სტომატოლოგიური სტუდენტების მომზადება დამოუკიდებელი პრაქტიკისთვის: დიდ ბრიტანეთსა და ირლანდიაში ბაკალავრიატის სტუდენტებისთვის კლინიკური უნარების სწავლების მიდგომებისა და ტენდენციების მიმოხილვა.

გმადლობთ, რომ ეწვიეთ Nature.com-ს. თქვენს მიერ გამოყენებული ბრაუზერის ვერსიას CSS-ის მხარდაჭერა შეზღუდული აქვს. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, გირჩევთ, გამოიყენოთ თქვენი ბრაუზერის უფრო ახალი ვერსია (ან გამორთოთ თავსებადობის რეჟიმი Internet Explorer-ში). ამასობაში, მუდმივი მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად, საიტს სტილის ან JavaScript-ის გარეშე ვაჩვენებთ.
შესავალი დიდ ბრიტანეთსა და ირლანდიაში სტომატოლოგიური ინდუსტრიის მმართველი ორგანოები მოითხოვენ, რომ სტომატოლოგები იყვნენ კვალიფიციურები და ჰქონდეთ ცოდნა, უნარები და თვისებები, რაც მათ საშუალებას მისცემს უსაფრთხოდ იმოქმედონ ზედამხედველობის გარეშე. სტომატოლოგიური სკოლების მიერ ამ მიზნის მიღწევის გზები შეიძლება განსხვავდებოდეს და შეიცვალოს მმართველი ორგანოების მოლოდინების ცვლილებებისა და საგანმანათლებლო გარემოში არსებული გამოწვევების საპასუხოდ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია განისაზღვროს, რომელი მეთოდები მუშაობს კარგად და გავრცელდეს ლიტერატურაში აღწერილი საუკეთესო პრაქტიკა.
მიზნები: გამოქვეყნებული ლიტერატურიდან კლინიკური სტომატოლოგიური უნარების სწავლების მეთოდების იდენტიფიცირებისთვის მასშტაბური მიმოხილვის გამოყენება, მათ შორის ინოვაციების, ცვლილებების მოტივაციისა და სწავლების ხარისხსა და ხარისხზე მოქმედი ფაქტორების.
მეთოდები. 2008-დან 2018 წლამდე გამოქვეყნებული 57 სტატიის შესარჩევი და გასაანალიზებლად გამოყენებული იქნა მასშტაბის განხილვის მეთოდი.
შედეგები. ინფორმაციული ტექნოლოგიების განვითარებამ და ვირტუალური სასწავლო გარემოს განვითარებამ ხელი შეუწყო სწავლების ინოვაციას და ხელი შეუწყო დამოუკიდებელ და ავტონომიურ სწავლებას. კლინიკური პრე-პრაქტიკული ტრენინგები ტარდება კლინიკური ტექნოლოგიების ლაბორატორიებში მანეკენის თავების გამოყენებით, ხოლო ზოგიერთი სტომატოლოგიური სკოლა ასევე იყენებს ვირტუალური რეალობის სიმულატორებს. კლინიკური გამოცდილება ძირითადად მულტიდისციპლინურ კლინიკებსა და მობილურ სასწავლო ცენტრებში მიიღება. შესაბამისი პაციენტების არასაკმარისი რაოდენობა, სტუდენტების რაოდენობის ზრდა და ფაკულტეტის შემცირება, როგორც აღნიშნულია, იწვევს მკურნალობის ზოგიერთი მეთოდის კლინიკური გამოცდილების შემცირებას.
დასკვნა კლინიკური სტომატოლოგიური უნარების ამჟამინდელი ტრენინგი ამზადებს ახალ კურსდამთავრებულებს კარგი თეორიული ცოდნით, მომზადებულები და საბაზისო კლინიკურ უნარებში დარწმუნებულები, მაგრამ არ გააჩნიათ კომპლექსური მკურნალობის გამოცდილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამოუკიდებლად პრაქტიკისადმი მზაობის შემცირება.
ეყრდნობა ლიტერატურას და აჩვენებს აღნიშნული ინოვაციების გავლენას სტომატოლოგიური კლინიკური უნარების სწავლების ეფექტურობასა და დანერგვაზე კლინიკური დისციპლინების ფართო სპექტრში.
დაინტერესებულმა მხარეებმა გამოკვეთეს არაერთი შეშფოთება კონკრეტულ კლინიკურ სფეროებთან დაკავშირებით, სადაც დამოუკიდებელი პრაქტიკისთვის არასაკმარისი მომზადების რისკი იყო დაფიქსირებული.
სასარგებლოა მათთვის, ვინც ჩართულია ბაკალავრიატის დონეზე სწავლების მეთოდების შემუშავებაში, ასევე მათთვის, ვინც ჩართულია ბაკალავრიატისა და საბაზისო ტრენინგების ურთიერთქმედებაში.
სტომატოლოგიური სკოლები ვალდებულნი არიან კურსდამთავრებულებს მიაწოდონ ის უნარ-ჩვევები და ცოდნა, რაც მათ საშუალებას მისცემს, კომპეტენტურად, თანაგრძნობით და დამოუკიდებლად იმოქმედონ ზედამხედველობის გარეშე, როგორც ეს აღწერილია „პრაქტიკისთვის მომზადების“ ნაწილში. 1
ირლანდიის სტომატოლოგიურ საბჭოს აქვს პრაქტიკის კოდექსი, რომელიც განსაზღვრავს მის მოლოდინებს კლინიკური სფეროების რიგ სფეროებში. 2,3,4,5
მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულ იურისდიქციაში ბაკალავრიატის პროგრამის შედეგები მკაფიოდ არის განსაზღვრული, თითოეულ სტომატოლოგიურ სკოლას უფლება აქვს შეიმუშაოს საკუთარი სასწავლო გეგმა. ძირითადი ელემენტებია თეორიის საფუძვლების სწავლება, პაციენტთან კონტაქტის დაწყებამდე ქირურგიული უნარების უსაფრთხო პრაქტიკა და პაციენტის უნარების დახვეწა ზედამხედველობის ქვეშ.
დიდ ბრიტანეთში ბოლო კურსდამთავრებულთა უმეტესობა ერთწლიან პროგრამაში, სახელწოდებით „საფუძვლის ტრენინგი“, რომელიც დაფინანსებულია ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის მიერ, მუშაობს არჩეულ სკოლაში, ე.წ. განათლების ხელმძღვანელის (ყოფილი NHS-ის პაციენტთა განათლების საბაზისო ტრენერი პირველადი ჯანდაცვის პრაქტიკაში) ზედამხედველობის ქვეშ. მონაწილეები ესწრებიან მინიმუმ 30 სავალდებულო სასწავლო დღეს ადგილობრივ სამაგისტრო სკოლაში სტრუქტურირებული დამატებითი ტრენინგისთვის. კურსი შეიმუშავა დიდ ბრიტანეთში პოსტდიპლომური სტომატოლოგიის დეკანებისა და დირექტორების საბჭომ. 6 ამ კურსის დამაკმაყოფილებლად დასრულება აუცილებელია, სანამ სტომატოლოგს შეეძლება შემსრულებლის ნომრის მისაღებად განაცხადის შეტანა და ოჯახის ექიმის პრაქტიკის დაწყება ან საავადმყოფოს მომსახურებაში ჩართვა მომდევნო წელს.
ირლანდიაში ახლად კურსდამთავრებულ სტომატოლოგებს შეუძლიათ ზოგადი პრაქტიკის (GP) ან საავადმყოფოს პოზიციებზე მუშაობა დამატებითი მომზადების გარეშე.
ამ კვლევითი პროექტის მიზანი იყო ლიტერატურის მიმოხილვის ჩატარება, რათა შესწავლილიყო და დასახულიყო კლინიკური სტომატოლოგიური უნარების სწავლების მიდგომები დიდი ბრიტანეთისა და ირლანდიის სტომატოლოგიურ სკოლებში ბაკალავრიატის დონეზე, რათა დაედგინა, გაჩნდა თუ არა და რატომ გაჩნდა ახალი სწავლების მიდგომები, შეიცვალა თუ არა სწავლების გარემო, ფაკულტეტისა და სტუდენტების აღქმა სწავლების შესახებ და რამდენად კარგად ამზადებს სწავლება სტუდენტებს სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში ცხოვრებისთვის.
ზემოაღნიშნული კვლევის მიზნები შეესაბამება გამოკითხვის მეთოდის გამოყენებას. მასშტაბის მიმოხილვა იდეალური ინსტრუმენტია მოცემულ თემაზე ლიტერატურის მასშტაბის ან მასშტაბის დასადგენად და გამოიყენება არსებული სამეცნიერო მტკიცებულებების ბუნებისა და რაოდენობის მიმოხილვის უზრუნველსაყოფად. ამ გზით შესაძლებელია ცოდნის ხარვეზების იდენტიფიცირება და ამით სისტემატური მიმოხილვის თემების შეთავაზება.
ამ მიმოხილვის მეთოდოლოგია მიჰყვებოდა არკსის და ო’მელის7 მიერ აღწერილ და ლევაკისა და სხვების8 მიერ დახვეწილ ჩარჩოს. ჩარჩო შედგება ექვსსაფეხურიანი ჩარჩოსგან, რომელიც შექმნილია მკვლევრების განხილვის პროცესის თითოეულ ეტაპზე წარმართვისთვის.
ამგვარად, ეს მასშტაბის მიმოხილვა მოიცავდა ხუთ ეტაპს: კვლევითი კითხვის განსაზღვრა (ნაბიჯი 1); შესაბამისი კვლევების იდენტიფიცირება (ნაბიჯი 2); შედეგების წარდგენა (ნაბიჯი 5). მეექვსე ეტაპი - მოლაპარაკებები - გამოტოვებული იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ლევაკ და სხვ. 8 ამას მასშტაბის მიმოხილვის მიდგომის მნიშვნელოვან ეტაპად მიიჩნევენ, რადგან დაინტერესებული მხარეების მიმოხილვა ზრდის კვლევის სიზუსტეს, არკსი და სხვ. 7 ამ ეტაპს არასავალდებულოდ მიიჩნევენ.
კვლევითი კითხვები განისაზღვრება მიმოხილვის მიზნების საფუძველზე, რომლებიც ლიტერატურაში ნაჩვენების შესწავლას გულისხმობს:
დაინტერესებული მხარეების (სტუდენტები, კლინიკური პროფესორ-მასწავლებლები, პაციენტები) აღქმა სტომატოლოგიურ სკოლაში კლინიკური უნარების სწავლების გამოცდილებისა და პრაქტიკისთვის მომზადების შესახებ.
Medline All მონაცემთა ბაზაში პირველი სტატიების იდენტიფიცირების მიზნით ძიება განხორციელდა Ovid პლატფორმის გამოყენებით. ამ საპილოტე ძიებამ მოგვაწოდა საკვანძო სიტყვები, რომლებიც გამოყენებული იქნა შემდგომ ძიებებში. მოძებნეთ Wiley-სა და ERIC-ის (EBSCO პლატფორმა) მონაცემთა ბაზებში საკვანძო სიტყვების გამოყენებით „სტომატოლოგიური განათლება და კლინიკური უნარების ტრენინგი“ ან „კლინიკური უნარების ტრენინგი“. მოძებნეთ დიდი ბრიტანეთის მონაცემთა ბაზაში საკვანძო სიტყვების გამოყენებით „სტომატოლოგიური განათლება და კლინიკური უნარების ტრენინგი“ ან „კლინიკური უნარების განვითარება“. ძიება განხორციელდა Journal of Dentistry-სა და The European Journal of Dental Education-ში.
შერჩევის პროტოკოლი შემუშავებული იყო იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სტატიების შერჩევა ყოფილიყო თანმიმდევრული და შეიცავდა ინფორმაციას, რომელიც, სავარაუდოდ, უპასუხებდა კვლევით კითხვას (ცხრილი 1). სხვა შესაბამისი სტატიების სანახავად შეამოწმეთ შერჩეული სტატიის ცნობარების სია. სურათ 1-ზე მოცემული PRISMA დიაგრამა აჯამებს შერჩევის პროცესის შედეგებს.
მონაცემთა დიაგრამები შეიქმნა სტატიის შერჩეულ ნაწილებში წარმოდგენილი ძირითადი მახასიათებლებისა და დასკვნების ასახვისთვის.7 თემების იდენტიფიცირების მიზნით გადახედეს შერჩეული სტატიების სრულ ტექსტებს.
ლიტერატურული მიმოხილვისთვის შეირჩა სულ 57 სტატია, რომლებიც აკმაყოფილებდნენ შერჩევის პროტოკოლში მითითებულ კრიტერიუმებს. სია მოცემულია ონლაინ დამატებით ინფორმაციაში.
ეს სტატიები 11 სტომატოლოგიური სკოლის (დიდი ბრიტანეთისა და ირლანდიის სტომატოლოგიური სკოლების 61%) მკვლევართა ჯგუფის მუშაობის შედეგია (სურ. 2).
მიმოხილვაში ჩართვის კრიტერიუმებს აკმაყოფილებდა 57 სტატია, რომლებიც იკვლევდნენ კლინიკური სტომატოლოგიური უნარების სწავლების სხვადასხვა ასპექტს სხვადასხვა კლინიკურ დისციპლინაში. სტატიების შინაარსობრივი ანალიზის შედეგად, თითოეული სტატია დაჯგუფდა შესაბამის კლინიკურ დისციპლინაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, სტატიები ფოკუსირებული იყო კლინიკური უნარების სწავლებაზე ერთი კლინიკური დისციპლინის ფარგლებში. სხვები კი განიხილავდნენ კლინიკურ სტომატოლოგიურ უნარებს ან კონკრეტულ სასწავლო სცენარებს, რომლებიც დაკავშირებულია მრავალ კლინიკურ სფეროსთან. ჯგუფი, სახელწოდებით „სხვა“, წარმოადგენს ბოლო ტიპის პუნქტს.
სტატიები, რომლებიც ფოკუსირებული იყო კომუნიკაციის უნარების სწავლებასა და რეფლექსიური პრაქტიკის განვითარებაზე, მოთავსდა „რბილი უნარების“ ჯგუფში. ბევრ სტომატოლოგიურ სკოლაში სტუდენტები ზრდასრულ პაციენტებს მკურნალობენ მულტიდისციპლინურ კლინიკებში, რომლებიც მათი პირის ღრუს ჯანმრთელობის ყველა ასპექტს განიხილავენ. „ყოვლისმომცველი პაციენტის მოვლის“ ჯგუფი გულისხმობს სტატიებს, რომლებიც აღწერს კლინიკური საგანმანათლებლო ინიციატივებს ამ გარემოში.
კლინიკური დისციპლინების თვალსაზრისით, 57 მიმოხილვითი სტატიის განაწილება ნაჩვენებია ნახაზ 3-ში.
მონაცემთა ანალიზის შემდეგ გამოიკვეთა ხუთი ძირითადი თემა, რომელთაგან თითოეულს რამდენიმე ქვეთემა აქვს. ზოგიერთი სტატია შეიცავს მონაცემებს რამდენიმე თემაზე, როგორიცაა ინფორმაცია თეორიული კონცეფციების სწავლებისა და პრაქტიკული კლინიკური უნარების სწავლების მეთოდების შესახებ. მოსაზრებების თემები ძირითადად ეფუძნება კითხვარზე დაფუძნებულ კვლევას, რომელიც ასახავს დეპარტამენტის ხელმძღვანელების, მკვლევარების, პაციენტების და სხვა დაინტერესებული მხარეების მოსაზრებებს. გარდა ამისა, მოსაზრებების თემამ მნიშვნელოვანი „სტუდენტური ხმა“ უზრუნველყო 16 სტატიაში პირდაპირი ციტატებით, რომლებიც წარმოადგენენ 2042 სტუდენტი მონაწილის მოსაზრებებს (სურათი 4).
საგნებს შორის სწავლების დროის მნიშვნელოვანი განსხვავებების მიუხედავად, თეორიული კონცეფციების სწავლების მიდგომაში მნიშვნელოვანი თანმიმდევრულობაა. ლექციები, სემინარები და ტრენინგები, როგორც აღნიშნულია, ყველა სტომატოლოგიურ სკოლაში ტარდება, ზოგიერთში კი პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლებაა გამოყენებული. ტრადიციულად სწავლებად კურსებში გავრცელებულია ტექნოლოგიების გამოყენება (პოტენციურად მოსაწყენი) შინაარსის გასაუმჯობესებლად აუდიოვიზუალური საშუალებებით.
სწავლებას ახორციელებდნენ კლინიკური აკადემიური პერსონალი (უფროსი და უმცროსი), ზოგადი პრაქტიკის ექიმები და სპეციალისტი სპეციალისტები (მაგ., რადიოლოგები). დაბეჭდილი რესურსები ძირითადად ჩანაცვლდა ონლაინ პორტალებით, რომელთა მეშვეობითაც სტუდენტებს შეუძლიათ კურსის რესურსებზე წვდომა.
სტომატოლოგიურ სკოლაში კლინიკური უნარების წინარე სწავლება ფანტომ ლაბორატორიაში ტარდება. მბრუნავი ინსტრუმენტები, ხელის ინსტრუმენტები და რენტგენის აპარატურა იგივეა, რაც კლინიკაში გამოყენებული, ამიტომ სიმულაციურ გარემოში სტომატოლოგიური ქირურგიის უნარების შესწავლის გარდა, შეგიძლიათ გაეცნოთ აღჭურვილობას, ერგონომიკას და პაციენტის უსაფრთხოებას. პირველ და მეორე კურსებზე ისწავლება ძირითადი აღდგენითი უნარები, შემდეგ წლებში (მესამედან მეხუთე კურსამდე) - ენდოდონტია, ფიქსირებული პროთეზირება და პირის ღრუს ქირურგია.
კლინიკური უნარების ცოცხალი დემონსტრაციები დიდწილად ჩანაცვლდა სტომატოლოგიური სკოლის ვირტუალური სასწავლო გარემოს (VLE) მიერ მოწოდებული ვიდეო რესურსებით. პროფესორ-მასწავლებლებს შორის არიან უნივერსიტეტის კლინიკური პედაგოგები და ზოგადი პრაქტიკის ექიმები. რამდენიმე სტომატოლოგიურმა სკოლამ დაამონტაჟა ვირტუალური რეალობის სიმულატორები.
კომუნიკაციის უნარების ტრენინგი ტარდება სემინარის საფუძველზე, თანაკლასელებისა და სპეციალურად წარმოდგენილი მსახიობების გამოყენებით, როგორც სიმულირებული პაციენტების, პაციენტთან კონტაქტის დაწყებამდე კომუნიკაციის სცენარების გასამეორებლად, თუმცა ვიდეოტექნოლოგია გამოიყენება საუკეთესო პრაქტიკის დემონსტრირებისთვის და სტუდენტებს საკუთარი შესრულების შეფასების საშუალებას აძლევს.
პრეკლინიკური ფაზის დროს, სტუდენტებმა ტილის ბალზამირებული გვამებიდან კბილები ამოიღეს რეალიზმის გასაძლიერებლად.
სტომატოლოგიური სკოლების უმეტესობამ შექმნა მრავალპროფილური კლინიკები, სადაც პაციენტის ყველა სამკურნალო საჭიროება ერთ კლინიკაში კმაყოფილდება და არა მრავალ ერთსპეციალიზებულ კლინიკაში, რაც ბევრი ავტორის აზრით, პირველადი ჯანდაცვის პრაქტიკის საუკეთესო მოდელად ითვლება.
კლინიკური ხელმძღვანელები უკუკავშირს აწვდიან სტუდენტის კლინიკურ პროცედურებში მიღწეული შედეგების საფუძველზე, ხოლო ამ უკუკავშირზე შემდგომი რეფლექსია შეიძლება დაეხმაროს მას მსგავსი უნარების მომავალში შესწავლის პროცესში.
ამ „დეპარტამენტის“ პასუხისმგებელ პირებს, სავარაუდოდ, განათლების სფეროში გარკვეული პოსტ-სამაგისტრო ტრენინგი აქვთ მიღებული.
კლინიკურ დონეზე სანდოობის გაუმჯობესება, როგორც აღნიშნულია, სტომატოლოგიურ სკოლებში მულტიდისციპლინური კლინიკების გამოყენებისა და მცირე, გასვლითი კლინიკების, რომლებიც გასვლითი ცენტრების სახელითაა ცნობილი, განვითარების გზით ხდება. გასვლითი პროგრამები საშუალო სკოლის მოსწავლეების განათლების განუყოფელი ნაწილია: დამამთავრებელი კურსის სტუდენტები დროის 50%-მდე ასეთ კლინიკებში ატარებენ. ჩართულნი იყვნენ სპეციალიზებული კლინიკები, NHS-ის საზოგადოებრივი სტომატოლოგიური კლინიკები და ოჯახის ექიმები. სტომატოლოგიური ზედამხედველები განსხვავდებიან ადგილმდებარეობის ტიპის მიხედვით, ისევე როგორც პაციენტთა პოპულაციების განსხვავებების გამო მიღებული კლინიკური გამოცდილების ტიპი. სტუდენტებმა გამოცდილება მიიღეს სხვა სტომატოლოგიურ სპეციალისტებთან მუშაობისას და ღრმად გაიგეს ინტერპროფესიული გზები. მოთხოვნილ სარგებელში შედის გასვლითი ცენტრების პაციენტთა უფრო დიდი და მრავალფეროვანი პოპულაცია, სკოლის სტომატოლოგიურ კლინიკებთან შედარებით.
ვირტუალური რეალობის სამუშაო სადგურები შემუშავებულია, როგორც ტრადიციული ფანტომური თავის მოწყობილობების ალტერნატივა კლინიკური უნარების განვითარების წინასასწავლო უნარების შეზღუდულ რაოდენობაში სტომატოლოგიურ სკოლებში. სტუდენტები ვირტუალური რეალობის გარემოს შესაქმნელად ატარებენ 3D სათვალეს. აუდიოვიზუალური და ხმოვანი სიგნალები ოპერატორებს აწვდიან ობიექტურ და დაუყოვნებლივ ინფორმაციას შესრულების შესახებ. სტუდენტები დამოუკიდებლად მუშაობენ. არსებობს სხვადასხვა პროცედურა, დაწყებული დამწყებთათვის ღრუს მარტივი მომზადებიდან, დამთავრებული გვირგვინებისა და ხიდების მომზადებით მოწინავე სტუდენტებისთვის. უპირატესობებში შედის ზედამხედველობის დაბალი მოთხოვნები, რამაც პოტენციურად შეიძლება გააუმჯობესოს პროდუქტიულობა და შეამციროს ოპერაციული ხარჯები ტრადიციულ ზედამხედველის მიერ წარმართულ კურსებთან შედარებით.
კომპიუტერული ვირტუალური რეალობის სიმულატორი (CVRS) აერთიანებს ტრადიციულ ფანტომურ თავის ბლოკებსა და აპარატურას ინფრაწითელ კამერებთან და კომპიუტერებთან, რათა შექმნას ღრუს სამგანზომილებიანი ვირტუალური რეალობა, სადაც იდეალური ვარჯიშის მქონე სტუდენტის მცდელობები ეკრანზეა გადაფარული.
VR/ჰაპტიკური მოწყობილობები ტრადიციულ მეთოდებს ავსებს და არა ცვლის და, როგორც ამბობენ, სტუდენტები ზედამხედველობისა და კომპიუტერული უკუკავშირის კომბინაციას ანიჭებენ უპირატესობას.
სტომატოლოგიური სკოლების უმეტესობა იყენებს VLE-ს, რათა სტუდენტებს საშუალება მისცენ წვდომა რესურსებზე და მონაწილეობა მიიღონ ონლაინ აქტივობებში ინტერაქტიულობის სხვადასხვა ხარისხით, როგორიცაა ვებინარები, სახელმძღვანელოები და ლექციები. VLE-ს უპირატესობებში შედის უფრო მეტი მოქნილობა და დამოუკიდებლობა, რადგან სტუდენტებს შეუძლიათ თავად განსაზღვრონ სწავლის ტემპი, დრო და ადგილმდებარეობა. თავად მშობელი სტომატოლოგიური სკოლების მიერ შექმნილმა ონლაინ რესურსებმა (ისევე, როგორც ეროვნულად, ასევე საერთაშორისო დონეზე შექმნილმა მრავალმა სხვა წყარომ) განაპირობა სწავლის გლობალიზაცია. ელექტრონული სწავლება ხშირად შერწყმულია ტრადიციულ პირისპირ სწავლებასთან (შერეული სწავლება). ითვლება, რომ ეს მიდგომა უფრო ეფექტურია, ვიდრე თითოეული მეთოდი ცალ-ცალკე.
ზოგიერთი სტომატოლოგიური კლინიკა უზრუნველყოფს ლეპტოპებს, რომლებიც სტუდენტებს მკურნალობის დროს VLE რესურსებზე წვდომის საშუალებას აძლევს.
დიპლომატიური კრიტიკის გაცემისა და მიღების გამოცდილება ზრდის კოლეგების ჩართულობას დავალების შესრულებაში. სტუდენტებმა აღნიშნეს, რომ ისინი ავითარებდნენ რეფლექსიურ და კრიტიკულ უნარებს.
ჯგუფური მუშაობა, სადაც სტუდენტები საკუთარ სემინარებს VLE სტომატოლოგიური სკოლის მიერ მოწოდებული რესურსების გამოყენებით ატარებენ, დამოუკიდებელი პრაქტიკისთვის საჭირო თვითმართვისა და თანამშრომლობის უნარების განვითარების ეფექტურ გზად ითვლება.
სტომატოლოგიური სკოლების უმეტესობა იყენებს პორტფოლიოს (სამუშაო პროგრესის დოკუმენტები) და ელექტრონულ პორტფოლიოებს. ასეთი პორტფოლიო იძლევა მიღწევებისა და გამოცდილების ფორმალურ ჩანაწერს, აღრმავებს გაგებას გამოცდილების რეფლექსიის გზით და წარმოადგენს პროფესიონალიზმისა და თვითშეფასების უნარების განვითარების შესანიშნავ საშუალებას.
კლინიკური ექსპერტიზის მოთხოვნის დასაკმაყოფილებლად შესაფერისი პაციენტების დეფიციტი შეინიშნება. შესაძლო ახსნაა პაციენტების არასანდო მოვლა, ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტები, რომლებსაც დაავადება არ აღენიშნებათ ან საერთოდ არ აღენიშნებათ, პაციენტის მიერ მკურნალობის შეუსრულებლობა და მკურნალობის ადგილებზე მისვლის შეუძლებლობა.
პაციენტებზე ხელმისაწვდომობის გაზრდის მიზნით, სკრინინგისა და შეფასების კლინიკებს ვურჩევთ. რამდენიმე სტატიაში გამოთქმულია შეშფოთება, რომ ზოგიერთი მკურნალობის კლინიკური გამოყენების არარსებობამ შეიძლება პრობლემები შექმნას, როდესაც ფონდის სტაჟიორები პრაქტიკაში მსგავს მკურნალობას წააწყდებიან.
რესტავრაციული სტომატოლოგიური პრაქტიკის ფარგლებში სულ უფრო მეტი ადამიანია დამოკიდებული ნახევარ განაკვეთზე დასაქმებულ GDP-სა და კლინიკურ ფაკულტეტზე, ხოლო უფროსი კლინიკური ფაკულტეტის როლი სულ უფრო მეტად ხდება ზედამხედველი და სტრატეგიულად პასუხისმგებელი კურსის შინაარსის კონკრეტულ სფეროებზე. სულ 16/57 სტატიაში (28%) იყო ნახსენები კლინიკური პერსონალის დეფიციტი სასწავლო და ლიდერობის დონეზე.