COVID-19 ეპიდემიის შემდეგ, ქვეყანამ უფრო მეტი ყურადღება დაეთმო უნივერსიტეტის საავადმყოფოების კლინიკური სწავლების ფუნქციას. მედიცინისა და განათლების ინტეგრაციის გაძლიერება და კლინიკური სწავლების ხარისხისა და ეფექტურობის გაუმჯობესება სამედიცინო განათლების წინაშე მდგარი ძირითადი გამოწვევებია. ორთოპედიის სწავლების სირთულე მდგომარეობს დაავადებების ფართო სპექტრში, მაღალ პროფესიონალიზმსა და შედარებით აბსტრაქტულ მახასიათებლებში, რაც გავლენას ახდენს სამედიცინო სტუდენტების სწავლების ინიციატივაზე, ენთუზიაზმსა და ეფექტურობაზე. ამ კვლევამ შეიმუშავა CDIO (კონცეფცია-დიზაინი-განხორციელება-ოპერირება) კონცეფციის საფუძველზე შეცვლილი საკლასო სწავლების გეგმა და დანერგა იგი ორთოპედიული ექთნების სტუდენტების სასწავლო კურსზე, რათა გაეუმჯობესებინათ პრაქტიკული სწავლების ეფექტი და დახმარებოდნენ მასწავლებლებს საექთნო განათლებისა და თუნდაც სამედიცინო განათლების მომავლის შეცვლილ ხედვაში. საკლასო სწავლება უფრო ეფექტური და ფოკუსირებული იქნება.
საკონტროლო ჯგუფში შეიყვანეს ორმოცდაათი სამედიცინო სტუდენტი, რომლებმაც 2017 წლის ივნისში გაიარეს სტაჟირება მესამეული საავადმყოფოს ორთოპედიულ განყოფილებაში, ხოლო ინტერვენციულ ჯგუფში - 50 ექთნის სტუდენტი, რომლებმაც სტაჟირება განყოფილებაში 2018 წლის ივნისში გაიარეს. ინტერვენციულმა ჯგუფმა გამოიყენა შებრუნებული საკლასო ოთახის სწავლების მოდელის CDIO კონცეფცია, ხოლო საკონტროლო ჯგუფმა - ტრადიციული სწავლების მოდელი. განყოფილების პრაქტიკული დავალებების შესრულების შემდეგ, სტუდენტების ორ ჯგუფს შეფასდა თეორია, ოპერაციული უნარები, დამოუკიდებელი სწავლის უნარი და კრიტიკული აზროვნების უნარი. მასწავლებელთა ორმა ჯგუფმა შეასრულა კლინიკური პრაქტიკის შესაძლებლობების შეფასების რვა საზომი, მათ შორის ოთხი საექთნო პროცესი, ჰუმანისტური საექთნო შესაძლებლობები და კლინიკური სწავლების ხარისხის შეფასება.
ტრენინგის შემდეგ, ინტერვენციული ჯგუფის კლინიკური პრაქტიკის უნარის, კრიტიკული აზროვნების უნარის, დამოუკიდებლად სწავლის უნარის, თეორიული და ოპერაციული შესრულებისა და კლინიკური სწავლების ხარისხის ქულები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ჯგუფის მაჩვენებლებთან შედარებით (ყველა P < 0.05).
CDIO-ზე დაფუძნებულ სწავლების მოდელს შეუძლია სტიმულირება გაუწიოს საექთნო სტაჟიორების დამოუკიდებელ სწავლასა და კრიტიკულ აზროვნებას, ხელი შეუწყოს თეორიისა და პრაქტიკის ორგანულ კომბინაციას, გააუმჯობესოს მათი უნარი, ყოვლისმომცველად გამოიყენონ თეორიული ცოდნა პრაქტიკული პრობლემების ანალიზისა და გადაჭრის მიზნით და გააუმჯობესოს სწავლის ეფექტი.
კლინიკური განათლება საექთნო განათლების უმნიშვნელოვანესი ეტაპია და გულისხმობს თეორიული ცოდნიდან პრაქტიკაში გადასვლას. ეფექტური კლინიკური სწავლება დაეხმარება საექთნო სტუდენტებს პროფესიული უნარების დაუფლებაში, პროფესიული ცოდნის განმტკიცებასა და საექთნო საქმიანობის პრაქტიკის უნარების გაუმჯობესებაში. ეს ასევე სამედიცინო სტუდენტებისთვის კარიერული როლის შეცვლის საბოლოო ეტაპია [1]. ბოლო წლებში კლინიკური სწავლების მრავალმა მკვლევარმა ჩაატარა კვლევა სწავლების ისეთ მეთოდებზე, როგორიცაა პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლება (PBL), შემთხვევაზე დაფუძნებული სწავლება (CBL), გუნდზე დაფუძნებული სწავლება (TBL), სიტუაციური სწავლება და სიტუაციური სიმულაციური სწავლება კლინიკურ სწავლებაში. თუმცა, სხვადასხვა სწავლების მეთოდს აქვს თავისი უპირატესობები და ნაკლოვანებები პრაქტიკული კავშირების სასწავლო ეფექტის თვალსაზრისით, მაგრამ ისინი ვერ აღწევენ თეორიისა და პრაქტიკის ინტეგრაციას [2].
„შებრუნებული საკლასო ოთახი“ გულისხმობს ახალ სასწავლო მოდელს, რომლის დროსაც სტუდენტები იყენებენ კონკრეტულ საინფორმაციო პლატფორმას, რათა დამოუკიდებლად შეისწავლონ სხვადასხვა საგანმანათლებლო მასალა გაკვეთილის დაწყებამდე და შეასრულონ საშინაო დავალება „თანამშრომლობითი სწავლების“ ფორმით კლასში, სანამ მასწავლებლები ხელმძღვანელობენ სტუდენტებს. პასუხობენ კითხვებს და უწევენ პერსონალიზებულ დახმარებას [3]. ამერიკის ახალი მედიის ალიანსმა აღნიშნა, რომ შებრუნებული საკლასო ოთახი არეგულირებს დროს საკლასო ოთახში და მის გარეთ და გადასცემს მოსწავლეთა სწავლის შესახებ გადაწყვეტილებებს მასწავლებლებიდან მოსწავლეებზე [4]. ამ სასწავლო მოდელში საკლასო ოთახში გატარებული ძვირფასი დრო საშუალებას აძლევს მოსწავლეებს, უფრო მეტად გაამახვილონ ყურადღება აქტიურ, პრობლემებზე დაფუძნებულ სწავლებაზე. დეშპანდემ [5] ჩაატარა კვლევა პარამედიკოსების განათლებასა და სწავლებაში შებრუნებული საკლასო ოთახის შესახებ და დაასკვნა, რომ შებრუნებულ საკლასო ოთახს შეუძლია გააუმჯობესოს მოსწავლეთა სწავლის ენთუზიაზმი და აკადემიური მოსწრება და შეამციროს საკლასო დრო. ხე ფუნგ HEW-მ და ჩუნგ კვან LO-მ [6] შეისწავლეს შებრუნებული საკლასო ოთახის შესახებ შედარებითი სტატიების კვლევის შედეგები და შეაჯამეს შებრუნებული საკლასო სწავლების მეთოდის საერთო ეფექტი მეტაანალიზის საშუალებით, რაც მიუთითებს, რომ ტრადიციულ სწავლების მეთოდებთან შედარებით, პროფესიული ჯანმრთელობის განათლებაში შებრუნებული საკლასო სწავლების მეთოდი მნიშვნელოვნად უკეთესია და აუმჯობესებს მოსწავლეთა სწავლას. ჟონგ ჯიემ [7] შეადარა შებრუნებული ვირტუალური საკლასო ოთახისა და შებრუნებული ფიზიკური საკლასო ოთახის ჰიბრიდული სწავლების გავლენა სტუდენტების ცოდნის შეძენაზე და აღმოაჩინა, რომ შებრუნებულ ჰისტოლოგიის საკლასო ოთახში ჰიბრიდული სწავლების პროცესში, ონლაინ სწავლების ხარისხის გაუმჯობესებამ შეიძლება გაზარდოს სტუდენტების კმაყოფილება და ცოდნა. ზემოთ აღნიშნული კვლევის შედეგების საფუძველზე, საექთნო განათლების სფეროში, მეცნიერთა უმეტესობა სწავლობს შებრუნებული საკლასო ოთახის გავლენას საკლასო სწავლების ეფექტურობაზე და თვლის, რომ შებრუნებულ საკლასო სწავლებას შეუძლია გააუმჯობესოს საექთნო სტუდენტების აკადემიური მოსწრება, დამოუკიდებელი სწავლის უნარი და საკლასო კმაყოფილება.
ამიტომ, სასწრაფოდ არის საჭირო ახალი სწავლების მეთოდის შესწავლა და შემუშავება, რომელიც დაეხმარება ექთნის სპეციალობის სტუდენტებს სისტემატური პროფესიული ცოდნის ათვისებასა და განხორციელებაში, ასევე კლინიკური პრაქტიკის უნარებისა და ყოვლისმომცველი ხარისხის გაუმჯობესებაში. CDIO (კონცეფცია-დიზაინი-განხორციელება-ოპერირება) არის საინჟინრო განათლების მოდელი, რომელიც 2000 წელს შეიმუშავა ოთხმა უნივერსიტეტმა, მათ შორის მასაჩუსეტსის ტექნოლოგიურმა ინსტიტუტმა და შვედეთის სამეფო ტექნოლოგიურმა ინსტიტუტმა. ეს არის საინჟინრო განათლების მოწინავე მოდელი, რომელიც საშუალებას აძლევს ექთნის სპეციალობის სტუდენტებს ისწავლონ და შეიძინონ უნარები აქტიური, პრაქტიკული და ორგანული გზით [8, 9]. ძირითადი სწავლების თვალსაზრისით, ეს მოდელი ხაზს უსვამს „სტუდენტზე ორიენტირებულობას“, რაც საშუალებას აძლევს სტუდენტებს მონაწილეობა მიიღონ პროექტების კონცეფციაში, დიზაინში, განხორციელებასა და მართვაში და შეძენილი თეორიული ცოდნა პრობლემების გადაჭრის ინსტრუმენტებად გარდაქმნან. მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ CDIO სწავლების მოდელი ხელს უწყობს სამედიცინო სტუდენტების კლინიკური პრაქტიკის უნარებისა და ყოვლისმომცველი ხარისხის გაუმჯობესებას, მასწავლებელ-სტუდენტური ურთიერთქმედების გაუმჯობესებას, სწავლების ეფექტურობის გაუმჯობესებას და როლს ასრულებს ინფორმატიზაციის რეფორმის ხელშეწყობასა და სწავლების მეთოდების ოპტიმიზაციაში. ის ფართოდ გამოიყენება გამოყენებითი ნიჭის ტრენინგში [10].
გლობალური სამედიცინო მოდელის ტრანსფორმაციასთან ერთად, იზრდება ადამიანების მოთხოვნები ჯანმრთელობაზე, რამაც ასევე გამოიწვია სამედიცინო პერსონალის პასუხისმგებლობის ზრდა. ექთნების შესაძლებლობები და ხარისხი პირდაპირ კავშირშია კლინიკური მოვლის ხარისხთან და პაციენტის უსაფრთხოებასთან. ბოლო წლებში, ექთნების კლინიკური შესაძლებლობების განვითარება და შეფასება ექთნების სფეროში აქტუალური თემა გახდა [11]. ამიტომ, ობიექტური, ყოვლისმომცველი, სანდო და ვალიდური შეფასების მეთოდი კრიტიკულად მნიშვნელოვანია სამედიცინო განათლების კვლევისთვის. მინი-კლინიკური შეფასების სავარჯიშო (mini-CEX) არის მედიცინის სტუდენტების ყოვლისმომცველი კლინიკური შესაძლებლობების შეფასების მეთოდი და ფართოდ გამოიყენება მულტიდისციპლინური სამედიცინო განათლების სფეროში, როგორც ქვეყნის შიგნით, ასევე მის ფარგლებს გარეთ. ის თანდათან გამოჩნდა ექთნების სფეროში [12, 13].
CDIO მოდელის, შებრუნებული საკლასო ოთახისა და მინი-CEX-ის გამოყენებაზე საექთნო განათლებაში მრავალი კვლევა ჩატარდა. ვანგ ბეიმ [14] განიხილა CDIO მოდელის გავლენა COVID-19-ის ექთნების საჭიროებებისთვის ექთნებისთვის სპეციფიკური ტრენინგის გაუმჯობესებაზე. შედეგები მიუთითებს, რომ CDIO ტრენინგის მოდელის გამოყენება COVID-19-ზე სპეციალიზებული საექთნო ტრენინგის ჩასატარებლად დაეხმარება საექთნო პერსონალს უკეთ შეიძინოს სპეციალიზებული საექთნო ტრენინგის უნარები და მასთან დაკავშირებული ცოდნა და ყოვლისმომცველი გააუმჯობესოს მათი ყოვლისმომცველი საექთნო უნარები. ისეთმა მეცნიერებმა, როგორიცაა ლიუ მეი [15], განიხილეს გუნდური სწავლების მეთოდის შერწყმული შებრუნებულ საკლასო ოთახთან ორთოპედიული ექთნების ტრენინგში გამოყენება. შედეგებმა აჩვენა, რომ ამ სწავლების მოდელს შეუძლია ეფექტურად გააუმჯობესოს ორთოპედიული ექთნების ძირითადი უნარები, როგორიცაა თეორიული ცოდნის გაგება და გამოყენება, გუნდური მუშაობა, კრიტიკული აზროვნება და სამეცნიერო კვლევა. ლი რუიუემ და სხვებმა [16] შეისწავლეს გაუმჯობესებული საექთნო მინი-CEX-ის გამოყენების ეფექტი ახალი ქირურგიული ექთნების სტანდარტიზებულ ტრენინგზე და აღმოაჩინეს, რომ მასწავლებლებს შეუძლიათ გამოიყენონ საექთნო მინი-CEX კლინიკურ სწავლებაში ან სამუშაო პროცესში მთელი შეფასებისა და შესრულების პროცესის შესაფასებლად. სუსტი რგოლები მასში. ექთნები და რეალურ დროში უკუკავშირის მიწოდება. თვითმონიტორინგისა და თვითრეფლექსიის პროცესის მეშვეობით, ხდება ექთნების შესრულების შეფასების ძირითადი პუნქტების შესწავლა, სასწავლო გეგმა მორგებულია, კლინიკური სწავლების ხარისხი კიდევ უფრო გაუმჯობესებულია, სტუდენტების ყოვლისმომცველი ქირურგიული კლინიკური ექთნების უნარები გაუმჯობესებულია და CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული შებრუნებული საკლასო ოთახის კომბინაცია გამოცდილია, თუმცა ამჟამად არ არსებობს კვლევითი ანგარიში. მინი-CEX შეფასების მოდელის გამოყენება ორთოპედიული სტუდენტების საექთნო განათლებაში. ავტორმა გამოიყენა CDIO მოდელი ორთოპედიული ექთნების სტუდენტებისთვის სასწავლო კურსების შემუშავებისას, ააშენა CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული შებრუნებული საკლასო ოთახი და მინი-CEX შეფასების მოდელთან ერთად დანერგა სამ-ერთში სწავლისა და ხარისხის მოდელი. უწყვეტი გაუმჯობესება უზრუნველყოფს პრაქტიკაზე დაფუძნებული სწავლების საფუძველს სასწავლო საავადმყოფოებში.
კურსის განხორციელების ხელშეწყობის მიზნით, კვლევის სუბიექტებად გამოყენებული იქნა მოსახერხებელი შერჩევის მეთოდი 2017 და 2018 წლებში ექთნის სტუდენტების შესარჩევად, რომლებიც მესამეული საავადმყოფოს ორთოპედიულ განყოფილებაში მუშაობდნენ. ვინაიდან თითოეულ დონეზე 52 სტაჟიორია, ნიმუშის ზომა იქნება 104. ოთხი სტუდენტი არ მონაწილეობდა სრულ კლინიკურ პრაქტიკაში. საკონტროლო ჯგუფში შედიოდა 50 ექთნის სტუდენტი, რომლებმაც სტაჟირება გაიარეს მესამეული საავადმყოფოს ორთოპედიულ განყოფილებაში 2017 წლის ივნისში, რომელთაგან 6 მამაკაცი და 44 ქალი იყო 20-დან 22 წლამდე (21.30 ± 0.60) წლის, რომლებმაც სტაჟირება გაიარეს იმავე განყოფილებაში 2018 წლის ივნისში. ინტერვენციულ ჯგუფში შედიოდა 50 მედიცინის სტუდენტი, მათ შორის 8 მამაკაცი და 42 ქალი 21-დან 22 წლამდე (21.45 ± 0.37) წლის. ყველა სუბიექტმა განაცხადა ინფორმირებული თანხმობა. ჩართვის კრიტერიუმები: (1) ორთოპედიული სამედიცინო სტაჟირების სტუდენტები ბაკალავრის ხარისხით. (2) ინფორმირებული თანხმობა და კვლევაში ნებაყოფლობითი მონაწილეობა. გამორიცხვის კრიტერიუმები: პირები, რომლებსაც არ შეუძლიათ კლინიკურ პრაქტიკაში სრულად მონაწილეობა. სამედიცინო სტუდენტების სტაჟიორთა ორი ჯგუფის ზოგად ინფორმაციაში სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის (p>0.05) და ისინი შედარებადია.
ორივე ჯგუფმა გაიარა 4-კვირიანი კლინიკური სტაჟირება, ყველა კურსი ორთოპედიის დეპარტამენტში გაიარა. დაკვირვების პერიოდში, სულ სამედიცინო სტუდენტების 10 ჯგუფი იყო, თითოეულ ჯგუფში 5 სტუდენტი. სწავლება ხორციელდება ექთნების სპეციალობის სტუდენტების სტაჟირების პროგრამის შესაბამისად, თეორიული და ტექნიკური ნაწილების ჩათვლით. ორივე ჯგუფის მასწავლებლებს აქვთ ერთნაირი კვალიფიკაცია, ხოლო ექთან-მასწავლებელი პასუხისმგებელია სწავლების ხარისხის მონიტორინგზე.
საკონტროლო ჯგუფმა ტრადიციული სწავლების მეთოდები გამოიყენა. სკოლის პირველი კვირის განმავლობაში გაკვეთილები ორშაბათს იწყება. მასწავლებლები თეორიას სამშაბათს და ოთხშაბათს ასწავლიან, ხოლო ხუთშაბათს და პარასკევს ოპერატიულ მომზადებაზე კონცენტრირდებიან. მეორედან მეოთხე კვირამდე თითოეული ფაკულტეტის წევრი პასუხისმგებელია სამედიცინო სტუდენტის მიერ დეპარტამენტში პერიოდულად ლექციების წაკითხვაზე. მეოთხე კვირაში შეფასებები კურსის დასრულებამდე სამი დღით ადრე დასრულდება.
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ავტორი იყენებს შებრუნებული კლასის სწავლების მეთოდს, რომელიც დაფუძნებულია CDIO კონცეფციაზე, როგორც ეს ქვემოთ არის დეტალურად აღწერილი.
ტრენინგის პირველი კვირა იგივეა, რაც საკონტროლო ჯგუფში; ორთოპედიული პერიოპერაციული ტრენინგის მეორედან მეოთხე კვირამდე გამოიყენება CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული შებრუნებული საკლასო სწავლების გეგმა, სულ 36 საათის განმავლობაში. იდეისა და დიზაინის ნაწილი მეორე კვირაში სრულდება, ხოლო განხორციელების ნაწილი - მესამე კვირაში. ოპერაცია მეოთხე კვირაში დასრულდა, ხოლო შეფასება და შეფასება გაწერამდე სამი დღით ადრე დასრულდა. გაკვეთილის დროის კონკრეტული განაწილებისთვის იხილეთ ცხრილი 1.
შეიქმნა სასწავლო გუნდი, რომელიც შედგება 1 უფროსი ექთნის, 8 ორთოპედიული ფაკულტეტის წევრისა და 1 არაორთოპედიული CDIO ექთნის ექსპერტისგან. მთავარი ექთანი სასწავლო ჯგუფის წევრებს უზრუნველყოფს CDIO სასწავლო გეგმისა და სტანდარტების, CDIO სემინარის სახელმძღვანელოს და სხვა დაკავშირებული თეორიებისა და კონკრეტული განხორციელების მეთოდების შესწავლითა და დაუფლებით (მინიმუმ 20 საათი) და მუდმივად გადის კონსულტაციებს ექსპერტებთან რთულ თეორიულ სწავლების საკითხებზე. ფაკულტეტი ადგენს სასწავლო მიზნებს, მართავს სასწავლო გეგმას და ამზადებს გაკვეთილებს თანმიმდევრულად, ზრდასრულთა ექთნის მოთხოვნებისა და რეზიდენტურის პროგრამის შესაბამისად.
სტაჟირების პროგრამის მიხედვით, CDIO-ს ნიჭიერი მედდის სასწავლო პროგრამისა და სტანდარტების [17] მითითებით და ორთოპედიული მედდის სასწავლო მახასიათებლებთან ერთად, მედდის სტაჟიორების სასწავლო მიზნები სამ განზომილებაშია დასახული, კერძოდ: ცოდნის მიზნები (ძირითადი ცოდნის დაუფლება), პროფესიული ცოდნა და მასთან დაკავშირებული სისტემური პროცესები და ა.შ.), კომპეტენციის მიზნები (ძირითადი პროფესიული უნარების, კრიტიკული აზროვნების უნარებისა და დამოუკიდებელი სწავლის შესაძლებლობების გაუმჯობესება და ა.შ.) და ხარისხის მიზნები (ჯანსაღი პროფესიული ღირებულებებისა და ჰუმანისტური ზრუნვის სულისკვეთების ჩამოყალიბება და ა.შ.). ცოდნის მიზნები შეესაბამება CDIO-ს სასწავლო გეგმის ტექნიკურ ცოდნასა და მსჯელობას, CDIO-ს სასწავლო გეგმის პიროვნულ შესაძლებლობებს, პროფესიულ შესაძლებლობებსა და ურთიერთობებს, ხოლო ხარისხის მიზნები შეესაბამება CDIO-ს სასწავლო გეგმის რბილ უნარებს: გუნდური მუშაობა და კომუნიკაცია.
შეხვედრების ორი რაუნდის შემდეგ, მასწავლებელთა გუნდმა განიხილა CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული საექთნო პრაქტიკის შებრუნებულ საკლასო ოთახში სწავლების გეგმა, ტრენინგი ოთხ ეტაპად დაყო და განსაზღვრა მიზნები და დიზაინი, როგორც ეს ნაჩვენებია ცხრილში 1.
ორთოპედიულ დაავადებებზე ექთნების მუშაობის ანალიზის შემდეგ, მასწავლებელმა გამოავლინა გავრცელებული და გავრცელებული ორთოპედიული დაავადებების შემთხვევები. მაგალითად, ავიღოთ წელის დისკის თიაქრის მქონე პაციენტების მკურნალობის გეგმა: პაციენტი ჟანგ მუმოუ (73 წლის, სიმაღლე 177 სმ, წონა 80 კგ) უჩიოდა „წელის ქვედა ნაწილში ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს მარცხენა ქვედა კიდურის დაბუჟება და ტკივილი 2 თვის განმავლობაში“ და ჰოსპიტალიზებული იყო ამბულატორიულ კლინიკაში. პაციენტის რანგში პასუხისმგებელი ექთანი: (1) გთხოვთ, სისტემატურად გამოკითხოთ პაციენტის ისტორია თქვენს მიერ შეძენილი ცოდნის საფუძველზე და დაადგინოთ, რა ხდება პაციენტთან; (2) სიტუაციის საფუძველზე შეარჩიეთ სისტემატური გამოკითხვისა და პროფესიული შეფასების მეთოდები და შესთავაზოთ გამოკითხვის კითხვები, რომლებიც საჭიროებს შემდგომ შეფასებას; (3) ჩაატარეთ ექთნების დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია შემთხვევის ძიების მონაცემთა ბაზის გაერთიანება; პაციენტთან დაკავშირებული მიზნობრივი ექთნების ჩარევების ჩაწერა; (4) განიხილეთ პაციენტის თვითმართვაში არსებული პრობლემები, ასევე პაციენტის გაწერის შემდეგ დაკვირვების მიმდინარე მეთოდები და შინაარსი. გამოაქვეყნეთ სტუდენტების ისტორიები და დავალებების სია გაკვეთილამდე ორი დღით ადრე. ამ შემთხვევისთვის დავალებების სია შემდეგია: (1) წელის მალთაშუა დისკის თიაქრის ეტიოლოგიისა და კლინიკური გამოვლინებების შესახებ თეორიული ცოდნის გადახედვა და განმტკიცება; (2) მიზნობრივი მოვლის გეგმის შემუშავება; (3) ამ შემთხვევის კლინიკურ სამუშაოზე დაყრდნობით შემუშავება და ოპერაციამდელი და პოსტოპერაციული მოვლის განხორციელება სასწავლო პროექტის სიმულაციის ორი ძირითადი სცენარია. ექთნების სპეციალობის სტუდენტები დამოუკიდებლად განიხილავენ კურსის შინაარსს პრაქტიკული კითხვების გამოყენებით, ეცნობიან შესაბამის ლიტერატურასა და მონაცემთა ბაზებს და ასრულებენ თვითსწავლების დავალებებს WeChat ჯგუფში შესვლით.
სტუდენტები თავისუფლად ქმნიან ჯგუფებს და ჯგუფი ირჩევს ჯგუფის ლიდერს, რომელიც პასუხისმგებელია შრომის განაწილებასა და პროექტის კოორდინაციაზე. წინასწარი გუნდის ლიდერი პასუხისმგებელია ოთხი შინაარსის გავრცელებაზე: შემთხვევის გაცნობა, საექთნო პროცესის განხორციელება, ჯანმრთელობის განათლება და დაავადებასთან დაკავშირებული ცოდნა გუნდის თითოეული წევრისთვის. სტაჟირების დროს სტუდენტები თავისუფალ დროს იყენებენ თეორიული საფუძვლის ან მასალების შესასწავლად შემთხვევის პრობლემების გადასაჭრელად, გუნდური დისკუსიების წარმართვისა და კონკრეტული პროექტის გეგმების გასაუმჯობესებლად. პროექტის შემუშავებისას მასწავლებელი ეხმარება გუნდის ლიდერს გუნდის წევრების დანიშვნაში შესაბამისი ცოდნის ორგანიზებაში, პროექტების შემუშავებასა და წარმოებაში, დიზაინის დემონსტრირებასა და მოდიფიცირებაში და ეხმარება საექთნო სტუდენტების კარიერასთან დაკავშირებული ცოდნის დიზაინსა და წარმოებაში ინტეგრირებაში. თითოეული მოდულის შესახებ ცოდნის მიღება. გაანალიზდა და შემუშავდა ამ კვლევითი ჯგუფის გამოწვევები და ძირითადი პუნქტები და განხორციელდა ამ კვლევითი ჯგუფის სცენარის მოდელირების განხორციელების გეგმა. ამ ფაზის განმავლობაში მასწავლებლებმა ასევე მოაწყვეს საექთნო რაუნდის დემონსტრაციები.
სტუდენტები მცირე ჯგუფებში მუშაობენ პროექტების წარსადგენად. ანგარიშის შემდეგ, ჯგუფის სხვა წევრები და ფაკულტეტის წევრები განიხილავენ და კომენტარებს აკეთებენ ანგარიშგების ჯგუფთან დაკავშირებით, რათა კიდევ უფრო გაუმჯობესდეს საექთნო მოვლის გეგმა. გუნდის ლიდერი გუნდის წევრებს მოუწოდებს, მოახდინონ მთელი მოვლის პროცესის სიმულაცია, ხოლო მასწავლებელი ეხმარება სტუდენტებს დაავადების დინამიური ცვლილებების შესწავლაში სიმულაციური პრაქტიკის საშუალებით, გააღრმავონ თეორიული ცოდნის გაგება და აყალიბონ ისინი და განივითარონ კრიტიკული აზროვნების უნარები. სპეციალიზებული დაავადებების განვითარებისას შესასრულებელი ყველა მასალა მასწავლებლების ხელმძღვანელობით სრულდება. მასწავლებლები კომენტარებს აკეთებენ და ხელმძღვანელობენ საექთნო სტუდენტებს, რათა შეასრულონ სტაციონარულ პრაქტიკა ცოდნისა და კლინიკური პრაქტიკის შერწყმის მისაღწევად.
თითოეული ჯგუფის შეფასების შემდეგ, ინსტრუქტორმა გააკეთა კომენტარები და აღნიშნა თითოეული ჯგუფის წევრის ძლიერი და სუსტი მხარეები შინაარსის ორგანიზებასა და უნარების პროცესში, რათა მუდმივად გაუმჯობესებულიყო საექთნო სპეციალობის სტუდენტების მიერ სასწავლო შინაარსის გაგება. მასწავლებლები აანალიზებენ სწავლების ხარისხს და ოპტიმიზაციას უკეთებენ კურსებს საექთნო სპეციალობის სტუდენტებისა და სწავლების შეფასებების საფუძველზე.
პრაქტიკული სწავლების შემდეგ, ექთნის სპეციალობის სტუდენტები თეორიულ და პრაქტიკულ გამოცდებს აბარებენ. ინტერვენციის თეორიულ კითხვებს მასწავლებელი სვამს. ინტერვენციის ნაშრომები იყოფა ორ ჯგუფად (A და B) და ერთი ჯგუფი შემთხვევითობის პრინციპით შეირჩევა ინტერვენციისთვის. ინტერვენციის კითხვები იყოფა ორ ნაწილად: პროფესიული თეორიული ცოდნა და შემთხვევის ანალიზი, თითოეული 50 ქულით, ჯამში 100 ქულით. სტუდენტები, ექთნის უნარების შეფასებისას, შემთხვევითობის პრინციპით აირჩევენ შემდეგიდან ერთ-ერთს, მათ შორის ღერძული ინვერსიის ტექნიკას, ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის კიდურების კარგი პოზიციონირების ტექნიკას, პნევმატური თერაპიის ტექნიკის გამოყენებას, CPM სახსრების რეაბილიტაციის აპარატის გამოყენების ტექნიკას და ა.შ. სრული ქულაა 100 ქულა.
მეოთხე კვირაში შეფასდება დამოუკიდებელი სწავლის შეფასების შკალა კურსის დასრულებამდე სამი დღით ადრე. გამოყენებული იქნა ჟანგ სიიანის [18] მიერ შემუშავებული სწავლის უნარის დამოუკიდებელი შეფასების შკალა, მათ შორის სწავლის მოტივაცია (8 პუნქტი), თვითკონტროლი (11 პუნქტი), სწავლაში თანამშრომლობის უნარი (5 პუნქტი) და ინფორმაციული წიგნიერება (6 პუნქტი). თითოეული პუნქტი შეფასებულია 5-ქულიანი ლიკერტის შკალით „საერთოდ არათანმიმდევრულიდან“ „სრულიად თანმიმდევრულამდე“, ქულები 1-დან 5-მდე მერყეობს. საერთო ქულაა 150. რაც უფრო მაღალია ქულა, მით უფრო ძლიერია დამოუკიდებლად სწავლის უნარი. შკალის კრონბახის ალფა კოეფიციენტია 0.822.
მეოთხე კვირაში, გაწერამდე სამი დღით ადრე შეფასდა კრიტიკული აზროვნების უნარის შეფასების შკალა. გამოყენებული იქნა Mercy Corps-ის მიერ თარგმნილი კრიტიკული აზროვნების უნარის შეფასების შკალის ჩინური ვერსია [19]. მას აქვს შვიდი განზომილება: სიმართლის აღმოჩენა, ღია აზროვნება, ანალიტიკური უნარი და ორგანიზების უნარი, თითოეულ განზომილებაში 10 პუნქტით. გამოიყენება 6-ქულიანი შკალა, რომელიც მერყეობს „კატეგორიულად არ ვეთანხმები“-დან „კატეგორიულად ვეთანხმები“-მდე, შესაბამისად, 1-დან 6-მდე. ნეგატიური განცხადებები შეფასებულია საპირისპიროდ, ჯამური ქულით მერყეობს 70-დან 420-მდე. ჯამური ქულა ≤210 მიუთითებს უარყოფით შესრულებაზე, 211–279 მიუთითებს ნეიტრალურ შესრულებაზე, 280–349 მიუთითებს დადებით შესრულებაზე, ხოლო ≥350 მიუთითებს ძლიერ კრიტიკულ აზროვნების უნარზე. შკალის კრონბახის ალფა კოეფიციენტია 0.90.
მეოთხე კვირაში, გაწერამდე სამი დღით ადრე ჩატარდება კლინიკური კომპეტენციის შეფასება. კვლევაში გამოყენებული მინი-CEX შკალა ადაპტირებულია სამედიცინო კლასიკიდან [20], რომელიც დაფუძნებულია მინი-CEX-ზე და წარუმატებლობა შეფასდა 1-დან 3 ქულამდე. აკმაყოფილებს მოთხოვნებს, 4-6 ქულა მოთხოვნების დაკმაყოფილებისთვის, 7-9 ქულა კარგი შედეგისთვის. მედიცინის სტუდენტები ასრულებენ სწავლებას სპეციალიზებული სტაჟირების დასრულების შემდეგ. ამ შკალის კრონბახის ალფა კოეფიციენტია 0.780, ხოლო გაყოფილი სანდოობის კოეფიციენტია 0.842, რაც მიუთითებს კარგ სანდოობაზე.
მეოთხე კვირაში, დეპარტამენტიდან წასვლის წინა დღეს, ჩატარდა მასწავლებლებისა და სტუდენტების სიმპოზიუმი და სწავლების ხარისხის შეფასება. სწავლების ხარისხის შეფასების ფორმა შეიმუშავა ჟოუ ტონგმა [21] და მოიცავს ხუთ ასპექტს: სწავლების დამოკიდებულებას, სწავლების შინაარსს და სწავლებას. მეთოდებს, ტრენინგის ეფექტებს და ტრენინგის მახასიათებლებს. გამოყენებული იქნა 5-ქულიანი ლიკერტის შკალა. რაც უფრო მაღალია ქულა, მით უკეთესია სწავლების ხარისხი. ივსება სპეციალიზებული სტაჟირების დასრულების შემდეგ. კითხვარს აქვს კარგი სანდოობა, შკალის კრონბახის ალფა არის 0.85.
მონაცემები გაანალიზდა SPSS 21.0 სტატისტიკური პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით. გაზომვის მონაცემები გამოისახება საშუალო ± სტანდარტული გადახრით (\(\strike X \pm S\)) და ჯგუფებს შორის შედარებისთვის გამოიყენება ინტერვენციული ჯგუფი t. დათვლის მონაცემები გამოისახა შემთხვევათა რაოდენობით (%) და შედარებული იქნა ქი-კვადრატის ან ფიშერის ზუსტი ინტერვენციის გამოყენებით. p მნიშვნელობა <0.05 მიუთითებს სტატისტიკურად მნიშვნელოვან განსხვავებაზე.
ექთან-სტაჟიორთა ორი ჯგუფის თეორიული და ოპერაციული ჩარევის ქულების შედარება ნაჩვენებია ცხრილში 2.
ექთან-სტაჟიორთა ორი ჯგუფის დამოუკიდებელი სწავლისა და კრიტიკული აზროვნების უნარების შედარება ნაჩვენებია ცხრილში 3.
კლინიკური პრაქტიკის უნარების შეფასების შედარება ექთან-სტაჟიორთა ორ ჯგუფს შორის. ინტერვენციული ჯგუფის სტუდენტების კლინიკური ექთნის პრაქტიკის უნარები მნიშვნელოვნად უკეთესი იყო საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით და სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.05), როგორც ეს ნაჩვენებია ცხრილ 4-ში.
ორი ჯგუფის სწავლების ხარისხის შეფასების შედეგებმა აჩვენა, რომ საკონტროლო ჯგუფის სწავლების ხარისხის საერთო ქულა იყო 90.08 ± 2.34 ქულა, ხოლო ინტერვენციული ჯგუფის სწავლების ხარისხის საერთო ქულა - 96.34 ± 2.16 ქულა. სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო. (t = – 13.900, p < 0.001).
მედიცინის განვითარებასა და პროგრესს სამედიცინო ნიჭის საკმარისი პრაქტიკული დაგროვება სჭირდება. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი სიმულაციური და სიმულაციური სწავლების მეთოდი, ისინი ვერ ჩაანაცვლებენ კლინიკურ პრაქტიკას, რაც პირდაპირ კავშირშია მომავალი სამედიცინო ნიჭის უნართან, უმკურნალონ დაავადებებს და გადაარჩინონ სიცოცხლე. COVID-19 ეპიდემიის შემდეგ, ქვეყანამ მეტი ყურადღება დაუთმო უნივერსიტეტის საავადმყოფოების კლინიკური სწავლების ფუნქციას [22]. მედიცინისა და განათლების ინტეგრაციის გაძლიერება და კლინიკური სწავლების ხარისხისა და ეფექტურობის გაუმჯობესება სამედიცინო განათლების წინაშე მდგარი მთავარი გამოწვევებია. ორთოპედიის სწავლების სირთულე მდგომარეობს დაავადებათა ფართო მრავალფეროვნებაში, მაღალ პროფესიონალიზმსა და შედარებით აბსტრაქტულ მახასიათებლებში, რაც გავლენას ახდენს სამედიცინო სტუდენტების ინიციატივაზე, ენთუზიაზმსა და სწავლის უნარზე [23].
CDIO სწავლების კონცეფციის ფარგლებში შებრუნებული საკლასო სწავლების მეთოდი აერთიანებს სასწავლო შინაარსს სწავლების, სწავლისა და პრაქტიკის პროცესთან. ეს ცვლის საკლასო ოთახების სტრუქტურას და სწავლების ცენტრში აყენებს ექთნის სტუდენტებს. საგანმანათლებლო პროცესის დროს მასწავლებლები ეხმარებიან ექთნის სტუდენტებს დამოუკიდებლად მიიღონ შესაბამისი ინფორმაცია კომპლექსურ საექთნო საკითხებზე ტიპურ შემთხვევებში [24]. კვლევები აჩვენებს, რომ CDIO მოიცავს დავალებების შემუშავებას და კლინიკურ სწავლების აქტივობებს. პროექტი უზრუნველყოფს დეტალურ ხელმძღვანელობას, მჭიდროდ აერთიანებს პროფესიული ცოდნის კონსოლიდაციას პრაქტიკული სამუშაო უნარების განვითარებასთან და ადგენს პრობლემებს სიმულაციის დროს, რაც სასარგებლოა ექთნის სტუდენტებისთვის დამოუკიდებელი სწავლისა და კრიტიკული აზროვნების უნარების გასაუმჯობესებლად, ასევე დამოუკიდებელი სწავლის დროს ხელმძღვანელობისთვის. - კვლევა. ამ კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ 4-კვირიანი ტრენინგის შემდეგ, ინტერვენციული ჯგუფის ექთნის სტუდენტების დამოუკიდებელი სწავლისა და კრიტიკული აზროვნების უნარების ქულები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის (ორივე p < 0.001). ეს შეესაბამება ფან სიაოინგის კვლევის შედეგებს CDIO-სა და CBL სწავლების მეთოდს შორის კომბინირებული ეფექტის შესახებ ექთნის განათლებაში [25]. ამ ტრენინგის მეთოდს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს სტაჟიორების კრიტიკული აზროვნება და დამოუკიდებელი სწავლის უნარები. იდეის ჩამოყალიბების ფაზაში მასწავლებელი თავდაპირველად რთულ საკითხებს უზიარებს საკლასო ოთახში მყოფ ექთნების სტუდენტებს. შემდეგ ექთნების სტუდენტებმა დამოუკიდებლად შეისწავლეს შესაბამისი ინფორმაცია მიკროლექციების ვიდეოების საშუალებით და აქტიურად მოიძიეს შესაბამისი მასალები, რათა კიდევ უფრო გაემდიდრებინათ ორთოპედიული ექთნის პროფესიის გაგება. დიზაინის პროცესში, ექთნების სტუდენტები ჯგუფური დისკუსიების გზით ივარჯიშეს გუნდურ მუშაობასა და კრიტიკული აზროვნების უნარ-ჩვევებში, ფაკულტეტის ხელმძღვანელობით და შემთხვევის კვლევების გამოყენებით. განხორციელების ფაზაში პედაგოგები რეალური დაავადებების პერიოპერაციულ მოვლას შესაძლებლობად მიიჩნევენ და შემთხვევის სიმულაციის სწავლების მეთოდებს იყენებენ, რათა ექთნების სტუდენტებს ასწავლონ შემთხვევის სავარჯიშოების ჩატარება ჯგუფური თანამშრომლობის ფარგლებში, რათა გაეცნონ და აღმოაჩინონ პრობლემები ექთნების საქმიანობაში. ამავდროულად, რეალური შემთხვევების სწავლებით, ექთნების სტუდენტებს შეუძლიათ ისწავლონ პრეოპერაციული და პოსტოპერაციული მოვლის ძირითადი პუნქტები, რათა მათ ნათლად გაიგონ, რომ პერიოპერაციული მოვლის ყველა ასპექტი მნიშვნელოვანი ფაქტორია პაციენტის პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელებისთვის. ოპერაციულ დონეზე, მასწავლებლები ეხმარებიან მედიცინის სტუდენტებს პრაქტიკაში თეორიებისა და უნარების დაუფლებაში. ამით ისინი სწავლობენ რეალურ შემთხვევებში პირობების ცვლილებების დაკვირვებას, შესაძლო გართულებებზე ფიქრს და არა სხვადასხვა საექთნო პროცედურების დამახსოვრებას მედიცინის სტუდენტების დასახმარებლად. მშენებლობისა და განხორციელების პროცესი ორგანულად აერთიანებს ტრენინგის შინაარსს. ამ თანამშრომლობით, ინტერაქტიულ და გამოცდილებით დაფუძნებულ სწავლების პროცესში, საექთნო ფაკულტეტის სტუდენტების თვითმართვადი სწავლის უნარი და სწავლისადმი ენთუზიაზმი კარგად არის მობილიზებული და მათი კრიტიკული აზროვნების უნარები უმჯობესდება. მკვლევრებმა გამოიყენეს დიზაინერული აზროვნება (DT)-ჩაფიქრება-დიზაინი-განხორციელება-ოპერირება (CDIO)), რათა შეთავაზებულ ვებ პროგრამირების კურსებში დანერგილიყო საინჟინრო დიზაინის ჩარჩო, რათა გაუმჯობესებულიყო სტუდენტების აკადემიური მოსწრება და გამოთვლითი აზროვნების (CT) უნარები, და შედეგები აჩვენებს, რომ სტუდენტების აკადემიური მოსწრება და გამოთვლითი აზროვნების უნარები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია [26].
ეს კვლევა ეხმარება ექთნის სპეციალობის სტუდენტებს, მონაწილეობა მიიღონ მთელ პროცესში „კითხვის დასმა-კონცეფციის დიზაინი-განხორციელება-ოპერაცია-დებრიფინგის“ პროცესის შესაბამისად. შემუშავდა კლინიკური სიტუაციები. შემდეგ ყურადღება გამახვილებულია ჯგუფურ თანამშრომლობასა და დამოუკიდებელ აზროვნებაზე, რასაც ემატება მასწავლებლის მიერ კითხვებზე პასუხის გაცემა, სტუდენტების მიერ პრობლემების გადაჭრის გზების შეთავაზება, მონაცემთა შეგროვება, სცენარის სავარჯიშოები და ბოლოს, საწოლთან სავარჯიშოები. კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ინტერვენციული ჯგუფის მედიცინის სტუდენტების ქულები თეორიული ცოდნისა და ოპერაციული უნარების შეფასებაში უკეთესი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტებისა და სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). ეს შეესაბამება იმ ფაქტს, რომ ინტერვენციული ჯგუფის მედიცინის სტუდენტებს თეორიული ცოდნისა და ოპერაციული უნარების შეფასებაში უკეთესი შედეგები ჰქონდათ. საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). ეს ერწყმის შესაბამის კვლევის შედეგებს [27, 28]. ანალიზის მიზეზი ის არის, რომ CDIO მოდელი პირველ რიგში ირჩევს დაავადების შესახებ ცოდნის წერტილებს უფრო მაღალი შემთხვევების მაჩვენებლით და მეორეც, პროექტის პარამეტრების სირთულე შეესაბამება საწყის დონეს. ამ მოდელის მიხედვით, პრაქტიკული შინაარსის დასრულების შემდეგ, სტუდენტები საჭიროებისამებრ ავსებენ პროექტის დავალებების წიგნს, იმეორებენ შესაბამის შინაარსს და ჯგუფის წევრებთან ერთად განიხილავენ დავალებებს, რათა აითვისონ და აითვისონ სასწავლო შინაარსი, ასევე სინთეზირონ ახალი ცოდნა და სწავლა. ძველი ცოდნა ახლებურად. ცოდნის ასიმილაცია უმჯობესდება.
ეს კვლევა აჩვენებს, რომ CDIO კლინიკური სწავლების მოდელის გამოყენებით, ინტერვენციული ჯგუფის ექთნების სტუდენტები უკეთესები იყვნენ, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის ექთნების სტუდენტები ექთნების კონსულტაციების, ფიზიკური გამოკვლევების ჩატარების, ექთნების დიაგნოზების დადგენის, ექთნების ჩარევის განხორციელებისა და ექთნების მოვლის, შედეგების და ჰუმანისტური მოვლის თვალსაზრისით. გარდა ამისა, ორ ჯგუფს შორის თითოეულ პარამეტრში სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები იყო (p < 0.05), რაც ჰონგიუნის [29] შედეგების მსგავსი იყო. ჟოუ ტონგმა [21] შეისწავლა კონცეფცია-დიზაინი-განხორციელება-ოპერირება (CDIO) სწავლების მოდელის გამოყენების ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა ექთნების სწავლების კლინიკურ პრაქტიკაში და აღმოაჩინა, რომ ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტები იყენებდნენ CDIO კლინიკურ პრაქტიკას. სწავლების მეთოდი ექთნების პროცესში, ჰუმანიტარულ მეცნიერებებში რვა პარამეტრი, როგორიცაა ექთნების უნარი და კეთილსინდისიერება, მნიშვნელოვნად უკეთესია, ვიდრე ტრადიციული სწავლების მეთოდების გამოყენებით ექთნების სტუდენტების მიერ. ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ სწავლის პროცესში ექთნების სტუდენტები აღარ იღებენ პასიურად ცოდნას, არამედ იყენებენ საკუთარ შესაძლებლობებს. გუნდის წევრები სრულად ავლენენ გუნდური სულისკვეთებას, აერთიანებენ სასწავლო რესურსებს და განმეორებით აქვეყნებენ, ატარებენ პრაქტიკას, აანალიზებენ და განიხილავენ კლინიკურ ექთნების მიმდინარე საკითხებს. მათი ცოდნა ზედაპირულიდან ღრმაზე ვითარდება, უფრო მეტი ყურადღება ექცევა მიზეზების ანალიზის კონკრეტულ შინაარსს, ჯანმრთელობის პრობლემებს, ექთნობის მიზნების ფორმულირებას და ექთნობის ჩარევის მიზანშეწონილობას. ფაკულტეტი დისკუსიების დროს ხელმძღვანელობას და დემონსტრირებას უწევს აღქმა-პრაქტიკა-რეაგირების ციკლური სტიმულაციის შესაქმნელად, ექთნობის სტუდენტებს ეხმარება მნიშვნელოვანი სასწავლო პროცესის დასრულებაში, ექთნობის სტუდენტების კლინიკური პრაქტიკის უნარების გაუმჯობესებაში, სწავლის ინტერესისა და ეფექტურობის გაზრდაში და სტუდენტების კლინიკური პრაქტიკის - ექთნების - მუდმივად გაუმჯობესებაში. . უნარი. თეორიიდან პრაქტიკაში სწავლის უნარი, ცოდნის ასიმილაციის დასრულება.
CDIO-ზე დაფუძნებული კლინიკური საგანმანათლებლო პროგრამების დანერგვა აუმჯობესებს კლინიკური განათლების ხარისხს. დინგ ჯინქსიას [30] და სხვათა კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ არსებობს კორელაცია სხვადასხვა ასპექტს შორის, როგორიცაა სწავლის მოტივაცია, დამოუკიდებელი სწავლის უნარი და კლინიკური მასწავლებლების ეფექტური სწავლების ქცევა. ამ კვლევაში, CDIO კლინიკური სწავლების განვითარებასთან ერთად, კლინიკურმა მასწავლებლებმა მიიღეს გაუმჯობესებული პროფესიული მომზადება, განახლებული სწავლების კონცეფციები და გაუმჯობესებული სწავლების უნარები. მეორეც, ეს ამდიდრებს კლინიკური სწავლების მაგალითებს და გულ-სისხლძარღვთა ექთნების განათლების შინაარსს, ასახავს სწავლების მოდელის მოწესრიგებულობას და შესრულებას მაკრო პერსპექტივიდან და ხელს უწყობს სტუდენტების მიერ კურსის შინაარსის გაგებას და დამახსოვრებას. თითოეული ლექციის შემდეგ უკუკავშირი ხელს უწყობს კლინიკური მასწავლებლების თვითშემეცნებას, წაახალისებს კლინიკურ მასწავლებლებს, დაფიქრდნენ საკუთარ უნარებზე, პროფესიულ დონეზე და ჰუმანისტურ თვისებებზე, ნამდვილად გააცნობიერონ თანატოლების სწავლება და გააუმჯობესონ კლინიკური სწავლების ხარისხი. შედეგებმა აჩვენა, რომ ინტერვენციული ჯგუფის კლინიკური მასწავლებლების სწავლების ხარისხი უკეთესი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში, რაც მსგავსი იყო სიონგ ჰაიანგის [31] კვლევის შედეგებისა.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ კვლევის შედეგები ღირებულია კლინიკური სწავლებისთვის, ჩვენს კვლევას მაინც აქვს რამდენიმე შეზღუდვა. პირველ რიგში, მოსახერხებელი შერჩევის გამოყენებამ შეიძლება შეზღუდოს ამ დასკვნების განზოგადება და ჩვენი ნიმუში შემოიფარგლა ერთი მესამეული ჯანდაცვის საავადმყოფოთი. მეორეც, ტრენინგის დრო მხოლოდ 4 კვირაა და ექთნ-სტაჟიორებს მეტი დრო სჭირდებათ კრიტიკული აზროვნების უნარების გასავითარებლად. მესამე, ამ კვლევაში, Mini-CEX-ში გამოყენებული პაციენტები იყვნენ რეალური პაციენტები ტრენინგის გარეშე და სტაჟიორი ექთნების კურსის შესრულების ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტამდე. ეს არის ძირითადი საკითხები, რომლებიც ზღუდავს ამ კვლევის შედეგებს. მომავალმა კვლევებმა უნდა გააფართოვოს ნიმუშის ზომა, გაზარდოს კლინიკური პედაგოგების ტრენინგი და გააერთიანოს შემთხვევების შესწავლის სტანდარტები. ასევე საჭიროა გრძივი კვლევა იმის გამოსაკვლევად, შეუძლია თუ არა CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებულ შებრუნებულ საკლასო ოთახს გრძელვადიან პერსპექტივაში განავითაროს სამედიცინო სტუდენტების ყოვლისმომცველი შესაძლებლობები.
ამ კვლევაში შემუშავდა CDIO მოდელი ორთოპედიული ექთნების სტუდენტებისთვის კურსის დიზაინში, შეიქმნა CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული შებრუნებული საკლასო ოთახი და გაერთიანდა იგი მინი-CEX შეფასების მოდელთან. შედეგები აჩვენებს, რომ CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული შებრუნებული საკლასო ოთახი არა მხოლოდ აუმჯობესებს კლინიკური სწავლების ხარისხს, არამედ აუმჯობესებს სტუდენტების დამოუკიდებელი სწავლის უნარს, კრიტიკულ აზროვნებას და კლინიკური პრაქტიკის უნარს. სწავლების ეს მეთოდი უფრო საიმედო და ეფექტურია, ვიდრე ტრადიციული ლექციები. შეიძლება დავასკვნათ, რომ შედეგებს შეიძლება გავლენა ჰქონდეს სამედიცინო განათლებაზე. CDIO კონცეფციაზე დაფუძნებული შებრუნებული საკლასო ოთახი ფოკუსირებულია სწავლებაზე, სწავლასა და პრაქტიკულ აქტივობებზე და მჭიდროდ აერთიანებს პროფესიული ცოდნის კონსოლიდაციას პრაქტიკული უნარების განვითარებასთან, რათა მოამზადოს სტუდენტები კლინიკური სამუშაოსთვის. სტუდენტებისთვის სწავლასა და პრაქტიკაში აქტიური მონაწილეობის შესაძლებლობის უზრუნველყოფის მნიშვნელობის გათვალისწინებით და ყველა ასპექტის გათვალისწინებით, შემოთავაზებულია CDIO-ზე დაფუძნებული კლინიკური სწავლების მოდელის გამოყენება სამედიცინო განათლებაში. ეს მიდგომა ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს, როგორც კლინიკური სწავლების ინოვაციური, სტუდენტზე ორიენტირებული მიდგომა. გარდა ამისა, დასკვნები ძალიან სასარგებლო იქნება პოლიტიკის შემქმნელებისა და მეცნიერებისთვის სამედიცინო განათლების გაუმჯობესების სტრატეგიების შემუშავებისას.
მიმდინარე კვლევის დროს გამოყენებული და/ან გაანალიზებული მონაცემთა ნაკრებები ხელმისაწვდომია შესაბამისი ავტორისგან გონივრული მოთხოვნის შემთხვევაში.
ჩარლზ ს., გაფნი ა., ფრიმენი ე. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის კლინიკური პრაქტიკის მოდელები: სამეცნიერო სწავლება თუ რელიგიური ქადაგება? J Evaluate clinical practice. 2011;17(4):597–605.
იუ ჟენჟენ ლ., ჰუ იაჟუ რონგი. ლიტერატურული კვლევა ჩემს ქვეყანაში შინაგანი მედიცინის ექთნების კურსების სწავლების მეთოდების რეფორმის შესახებ [J] ჩინური სამედიცინო განათლების ჟურნალი. 2020;40(2):97–102.
ვანკა ა., ვანკა ს., ვალი ო. შებრუნებული საკლასო ოთახი სტომატოლოგიურ განათლებაში: მასშტაბური მიმოხილვა [J] ევროპული სტომატოლოგიური განათლების ჟურნალი. 2020;24(2):213–26.
ჰიუ კ.ფ., ლუო კ.კ. შებრუნებული საკლასო ოთახი აუმჯობესებს სტუდენტების სწავლას ჯანდაცვის პროფესიებში: მეტაანალიზი. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
დეჰგანზადე ს., ჯაფარაღაი ფ. ტრადიციული ლექციებისა და შებრუნებული საკლასო ოთახის ეფექტების შედარება საექთნო სტუდენტების კრიტიკული აზროვნების ტენდენციებზე: კვაზი-ექსპერიმენტული კვლევა [J]. საექთნო განათლება დღეს. 2018;71:151–6.
ჰიუ კ.ფ., ლუო კ.კ. შებრუნებული საკლასო ოთახი აუმჯობესებს სტუდენტების სწავლას ჯანდაცვის პროფესიებში: მეტაანალიზი. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
ჟონგ ჯ., ლი ზ., ჰუ ს. და სხვ. MBBS სტუდენტების შერეული სწავლების ეფექტურობის შედარება ჰისტოლოგიის პრაქტიკაში შეცვლილ ფიზიკურ და ვირტუალურ კლასებში. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
ფან ი, ჟანგ სქსი, სიე სქსი. ჩინეთში CDIO კურსებისთვის პროფესიონალიზმისა და ეთიკის კურსების შემუშავება და შემუშავება. მეცნიერებისა და ინჟინერიის ეთიკა. 2015;21(5):1381–9.
ზენგ ც.ტ., ლი ს.ი., დაი კ.ს. CDIO პრინციპებზე დაფუძნებული ინდუსტრიისთვის სპეციფიკური ყალიბის დიზაინის კურსების შემუშავება და შეფასება [J] საინჟინრო განათლების საერთაშორისო ჟურნალი. 2019;35(5):1526–39.
ჟანგ ლანჰუა, ლუ ჟიჰონგი, კონცეფცია-დიზაინი-განხორციელება-ოპერაციის საგანმანათლებლო მოდელის გამოყენება ქირურგიული ექთნების განათლებაში [J] ჩინური ჟურნალი ექთნების შესახებ. 2015;50(8):970–4.
ნორჩინი ჯ.ჯ., ბლანკი ლ.ლ., დაფი ფ.დ. და სხვ. მინი-CEX: კლინიკური უნარების შეფასების მეთოდი. სტაჟიორი ექიმი 2003;138(6):476–81.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 24 თებერვალი