3D გამოსახულების ტექნოლოგიის და პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლის რეჟიმის გამოყენების შესწავლა ხერხემლის ქირურგიასთან დაკავშირებულ კლინიკურ ტრენინგში.
სულ კვლევის საგნად შეირჩა სპეციალობის „კლინიკური მედიცინის“ ხუთწლიანი სასწავლო კურსის 106 სტუდენტი, რომლებიც 2021 წელს სტაჟირებას გაივლიან ქუჟოუს სამედიცინო უნივერსიტეტის შვილობილი საავადმყოფოს ორთოპედიის განყოფილებაში.ეს მოსწავლეები შემთხვევით დაყვეს ექსპერიმენტულ და საკონტროლო ჯგუფებად, თითოეულ ჯგუფში 53 სტუდენტი იყო.ექსპერიმენტულმა ჯგუფმა გამოიყენა 3D გამოსახულების ტექნოლოგია და PBL სწავლის რეჟიმი, ხოლო საკონტროლო ჯგუფმა გამოიყენა სწავლის ტრადიციული მეთოდი.ტრენინგის შემდეგ ორ ჯგუფში ტრენინგის ეფექტურობა შედარება მოხდა ტესტებისა და კითხვარების გამოყენებით.
ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების თეორიულ ტესტზე საერთო ქულა საკონტროლო ჯგუფის მოსწავლეებთან შედარებით მაღალი იყო.ორი ჯგუფის მოსწავლეებმა გაკვეთილზე დამოუკიდებლად შეაფასეს თავიანთი შეფასებები, ხოლო ექსპერიმენტული ჯგუფის მოსწავლეები საკონტროლო ჯგუფის მოსწავლეებთან შედარებით მაღალი იყო (P <0.05).სწავლისადმი ინტერესი, საკლასო ატმოსფერო, საკლასო ინტერაქცია და სწავლებით კმაყოფილება უფრო მაღალი იყო ექსპერიმენტულ ჯგუფში მოსწავლეებში, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში (P <0.05).
ხერხემლის ქირურგიის სწავლებისას 3D გამოსახულების ტექნოლოგიისა და PBL სწავლის რეჟიმის კომბინაციამ შეიძლება გააძლიეროს სტუდენტების სწავლის ეფექტურობა და ინტერესი და ხელი შეუწყოს სტუდენტების კლინიკური აზროვნების განვითარებას.
ბოლო წლებში, კლინიკური ცოდნისა და ტექნოლოგიების უწყვეტი დაგროვების გამო, საკითხი, თუ რა სახის სამედიცინო განათლებას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს დრო სამედიცინო სტუდენტებიდან ექიმებზე გადასასვლელად და სწრაფად გაიზარდოს შესანიშნავი რეზიდენტები, შეშფოთების საგანი გახდა.მიიპყრო დიდი ყურადღება [1].კლინიკური პრაქტიკა მნიშვნელოვანი ეტაპია სამედიცინო სტუდენტების კლინიკური აზროვნებისა და პრაქტიკული შესაძლებლობების განვითარებაში.კერძოდ, ქირურგიული ოპერაციები აწესებს მკაცრ მოთხოვნებს სტუდენტების პრაქტიკულ შესაძლებლობებსა და ადამიანის ანატომიის ცოდნაზე.
ამჟამად სწავლების ტრადიციული ლექციების სტილი კვლავ დომინირებს სკოლებში და კლინიკურ მედიცინაში [2].სწავლების ტრადიციული მეთოდი მასწავლებელზე ორიენტირებულია: მასწავლებელი დგას პოდიუმზე და ცოდნას გადასცემს მოსწავლეებს სწავლების ტრადიციული მეთოდებით, როგორიცაა სახელმძღვანელოები და მულტიმედიური სასწავლო პროგრამები.მთელ კურსს ასწავლის მასწავლებელი.სტუდენტები ძირითადად უსმენენ ლექციებს, შეზღუდულია თავისუფალი დისკუსიისა და კითხვების შესაძლებლობა.შესაბამისად, ეს პროცესი შეიძლება ადვილად გადაიზარდოს მასწავლებლების მხრიდან ცალმხრივ ინდოქტრინაციად, ხოლო მოსწავლეები პასიურად იღებენ სიტუაციას.ამრიგად, სწავლების პროცესში მასწავლებლები, როგორც წესი, აღმოაჩენენ, რომ მოსწავლეების სწავლისადმი ენთუზიაზმი არ არის მაღალი, ენთუზიაზმი არ არის მაღალი და ეფექტი ცუდია.გარდა ამისა, რთულია ხერხემლის რთული სტრუქტურის მკაფიოდ აღწერა 2D გამოსახულებების გამოყენებით, როგორიცაა PPT, ანატომიის სახელმძღვანელოები და სურათები და არ არის ადვილი სტუდენტებისთვის ამ ცოდნის გაგება და ათვისება [3].
1969 წელს კანადის მაკმასტერის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში გამოსცადეს სწავლების ახალი მეთოდი, პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლება (PBL).ტრადიციული სწავლების მეთოდებისგან განსხვავებით, PBL სწავლის პროცესი მოსწავლეებს განიხილავს, როგორც სასწავლო პროცესის ძირითად ნაწილს და იყენებს შესაბამის კითხვებს, როგორც მოთხოვნებს, რათა მოსწავლეებმა შეძლონ ისწავლონ, განიხილონ და ითანამშრომლონ დამოუკიდებლად ჯგუფებში, აქტიურად დასვან კითხვები და იპოვონ პასუხები, ვიდრე პასიურად მიიღონ ისინი., 5].პრობლემების ანალიზისა და გადაჭრის პროცესში განუვითარდეთ მოსწავლეებს დამოუკიდებელი სწავლისა და ლოგიკური აზროვნების უნარი [6].გარდა ამისა, ციფრული სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით, კლინიკური სწავლების მეთოდებიც მნიშვნელოვნად გამდიდრდა.3D გამოსახულების ტექნოლოგია (3DV) იღებს ნედლეულ მონაცემებს სამედიცინო სურათებიდან, ახდენს მათ იმპორტს 3D რეკონსტრუქციისთვის მოდელირების პროგრამულ უზრუნველყოფაში და შემდეგ ამუშავებს მონაცემებს 3D მოდელის შესაქმნელად.ეს მეთოდი გადალახავს სწავლების ტრადიციული მოდელის შეზღუდვებს, მრავალმხრივ მობილიზებს მოსწავლეთა ყურადღებას და ეხმარება სტუდენტებს სწრაფად დაეუფლონ რთული ანატომიური სტრუქტურები [7, 8], განსაკუთრებით ორთოპედიულ განათლებაში.ამიტომ, ეს სტატია აერთიანებს ამ ორ მეთოდს, რათა შეისწავლოს PBL 3DV ტექნოლოგიასთან და ტრადიციული სწავლის რეჟიმის შერწყმის ეფექტი პრაქტიკულ გამოყენებაში.შედეგი შემდეგია.
კვლევის ობიექტს წარმოადგენდა 2021 წელს ჩვენი საავადმყოფოს ზურგის ქირურგიის პრაქტიკაში შეყვანილი 106 სტუდენტი, რომლებიც შემთხვევითი რიცხვების ცხრილის გამოყენებით დაიყვნენ ექსპერიმენტულ და საკონტროლო ჯგუფებად, თითოეულ ჯგუფში 53 სტუდენტი.ექსპერიმენტულ ჯგუფში შედიოდნენ 21-დან 23 წლამდე ასაკის 25 მამაკაცი და 28 ქალი, საშუალო ასაკი 22.6±0.8 წელი.საკონტროლო ჯგუფში შედიოდნენ 21-24 წლის ასაკის 26 მამაკაცი და 27 ქალი, საშუალო ასაკი 22,6±0,9 წელი, ყველა სტუდენტი სტაჟიორია.ორ ჯგუფს შორის არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება ასაკსა და სქესში (P>0.05).
ჩართვის კრიტერიუმები შემდეგია: (1) მეოთხე კურსის სრულ განაკვეთზე კლინიკური ბაკალავრის სტუდენტები;(2) სტუდენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ნათლად გამოხატონ თავიანთი ნამდვილი გრძნობები;(3) სტუდენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გაიგონ და ნებაყოფლობით მიიღონ მონაწილეობა ამ კვლევის მთელ პროცესში და ხელს აწერენ ინფორმირებული თანხმობის ფორმას.გამორიცხვის კრიტერიუმები შემდეგია: (1) სტუდენტები, რომლებიც არ აკმაყოფილებენ ჩართვის რომელიმე კრიტერიუმს;(2) სტუდენტები, რომლებსაც არ სურთ ამ ტრენინგში მონაწილეობა პირადი მიზეზების გამო;(3) სტუდენტები PBL სწავლების გამოცდილებით.
ნედლეული CT მონაცემების იმპორტი სიმულაციური პროგრამული უზრუნველყოფაში და ჩაშენებული მოდელის იმპორტი სპეციალიზებულ სასწავლო პროგრამაში ჩვენებისთვის.მოდელი შედგება ძვლოვანი ქსოვილისგან, მალთაშუა დისკებისა და ზურგის ნერვებისგან (ნახ. 1).სხვადასხვა ნაწილები წარმოდგენილია სხვადასხვა ფერებით, მოდელის გადიდება და როტაცია შესაძლებელია სურვილისამებრ.ამ სტრატეგიის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ფენების მოთავსება შესაძლებელია მოდელზე და სხვადასხვა ნაწილის გამჭვირვალობის კორექტირება, რათა ეფექტურად აიცილოს ოკლუზია.
a უკანა ხედი და b გვერდითი ხედი.L1, L3-ში და მოდელის მენჯი გამჭვირვალეა.დ CT განივი კვეთის გამოსახულების მოდელთან შერწყმის შემდეგ, შეგიძლიათ გადაიტანოთ იგი ზევით და ქვევით სხვადასხვა CT სიბრტყის დასაყენებლად.e საგიტალური CT გამოსახულების კომბინირებული მოდელი და ფარული ინსტრუქციების გამოყენება L1 და L3 დასამუშავებლად
ტრენინგის ძირითადი შინაარსი შემდეგია: 1) ხერხემლის ქირურგიაში გავრცელებული დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;2) ხერხემლის ანატომიის ცოდნა, დაავადებათა გაჩენისა და განვითარების აზროვნება და გააზრება;3) ოპერატიული ვიდეო საბაზისო ცოდნის სწავლება.ხერხემლის ჩვეულებრივი ქირურგიის ეტაპები, 4) ხერხემლის ქირურგიაში ტიპიური დაავადებების ვიზუალიზაცია, 5) დასამახსოვრებელი კლასიკური თეორიული ცოდნა, მათ შორის დენისის სამსვეტიანი ხერხემლის თეორია, ხერხემლის მოტეხილობების კლასიფიკაცია და ხერხემლის თიაქარი წელის ხერხემლის კლასიფიკაცია.
ექსპერიმენტული ჯგუფი: სწავლების მეთოდი შერწყმულია PBL და 3D გამოსახულების ტექნოლოგიასთან.ეს მეთოდი მოიცავს შემდეგ ასპექტებს.1) ხერხემლის ქირურგიაში ტიპიური შემთხვევების მომზადება: განიხილეთ საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზის, წელის დისკის თიაქრის და პირამიდული კომპრესიული მოტეხილობების შემთხვევები, თითოეული შემთხვევა ცოდნის სხვადასხვა წერტილზე ფოკუსირებულია.ქეისები, 3D მოდელები და ქირურგიული ვიდეოები სტუდენტებს ეგზავნება გაკვეთილამდე ერთი კვირით ადრე და მათ ურჩევენ გამოიყენონ 3D მოდელი ანატომიური ცოდნის შესამოწმებლად.2) წინასწარი მომზადება: გაკვეთილამდე 10 წუთით ადრე, გააცანით მოსწავლეებს კონკრეტული PBL სასწავლო პროცესი, წაახალისეთ მოსწავლეები აქტიური მონაწილეობისკენ, გამოიყენონ დრო სრულად და დაასრულონ დავალებები გონივრულად.დაჯგუფება განხორციელდა ყველა მონაწილის თანხმობის მიღების შემდეგ.აიღეთ ჯგუფში 8-დან 10-მდე სტუდენტი, თავისუფლად დაყავით ჯგუფებად, რომ იფიქროთ შემთხვევის საძიებო ინფორმაციაზე, იფიქროთ თვითშესწავლაზე, მონაწილეობა მიიღოთ ჯგუფურ დისკუსიებში, უპასუხეთ ერთმანეთს, ბოლოს შეაჯამეთ ძირითადი პუნქტები, ჩამოაყალიბეთ სისტემატური მონაცემები და ჩაწერეთ დისკუსია.ჯგუფის ლიდერად შეარჩიეთ ძლიერი ორგანიზაციული და გამოხატვის უნარის მქონე სტუდენტი ჯგუფური დისკუსიებისა და პრეზენტაციების ორგანიზებისთვის.3) მასწავლებლის გზამკვლევი: მასწავლებლები იყენებენ სიმულაციური პროგრამულ უზრუნველყოფას ხერხემლის ანატომიის ასახსნელად ტიპიურ შემთხვევებთან ერთად და საშუალებას აძლევს სტუდენტებს აქტიურად გამოიყენონ პროგრამა ისეთი ოპერაციების შესასრულებლად, როგორიცაა მასშტაბირება, როტაცია, CT-ის გადაადგილება და ქსოვილის გამჭვირვალობის რეგულირება;დაავადების სტრუქტურის უფრო ღრმად გააზრება და დამახსოვრება და დამოუკიდებლად დაფიქრება დაავადების დაწყების, განვითარებისა და მიმდინარეობის ძირითად რგოლებზე.4) აზრთა გაცვლა და დისკუსია.კლასის წინ ჩამოთვლილი კითხვების საპასუხოდ, წარმოთქვით გამოსვლები კლასში დისკუსიისთვის და მოიწვიეთ ჯგუფის თითოეული ლიდერი დისკუსიისთვის საკმარისი დროის გასვლის შემდეგ მოხსენება მოახდინოს ჯგუფური დისკუსიის შედეგების შესახებ.ამ დროის განმავლობაში ჯგუფს შეუძლია კითხვების დასმა და ერთმანეთის დახმარება, მასწავლებელმა კი ყურადღებით უნდა ჩამოთვალოს და გაიგოს მოსწავლეთა აზროვნების სტილი და მათთან დაკავშირებული პრობლემები.5) შეჯამება: მოსწავლეებთან განხილვის შემდეგ მასწავლებელი კომენტარს გააკეთებს მოსწავლეთა სპექტაკლებზე, შეაჯამებს და დეტალურად უპასუხებს ზოგიერთ გავრცელებულ და საკამათო კითხვებს და ასახავს სამომავლო სწავლის მიმართულებას, რათა მოსწავლეებმა შეძლონ ადაპტირება PBL სწავლების მეთოდთან.
საკონტროლო ჯგუფი იყენებს სწავლის ტრადიციულ რეჟიმს, რომელიც ავალებს მოსწავლეებს წინასწარ დაათვალიერონ მასალები გაკვეთილის დაწყებამდე.თეორიული ლექციების ჩასატარებლად მასწავლებლები იყენებენ დაფას, მულტიმედია სასწავლო გეგმებს, ვიდეო მასალებს, ნიმუშებს და სხვა სასწავლო საშუალებებს, ასევე აწყობენ სასწავლო კურსს სასწავლო მასალის შესაბამისად.როგორც სასწავლო გეგმის დამატება, ეს პროცესი ყურადღებას ამახვილებს სახელმძღვანელოს შესაბამის სირთულეებსა და ძირითად პუნქტებზე.ლექციის შემდეგ მასწავლებელმა შეაჯამა მასალა და მოუწოდა მოსწავლეებს დაემახსოვრონ და გაიაზრონ შესაბამისი ცოდნა.
ტრენინგის შინაარსის შესაბამისად მიღებულ იქნა დახურული წიგნის გამოცდა.ობიექტური კითხვები შეირჩევა მედიცინის პრაქტიკოსების მიერ წლების განმავლობაში დასმული შესაბამისი კითხვებიდან.სუბიექტურ კითხვებს აყალიბებს ორთოპედიის დეპარტამენტი და საბოლოოდ აფასებენ ფაკულტეტის წევრები, რომლებიც არ აბარებენ გამოცდას.სწავლაში მონაწილეობა.ტესტის სრული ქულა არის 100 ქულა და მისი შინაარსი ძირითადად მოიცავს შემდეგ ორ ნაწილს: 1) ობიექტურ კითხვებს (ძირითადად არჩევითი კითხვები), რომლებიც ძირითადად ამოწმებს სტუდენტების ცოდნის ელემენტების დაუფლებას, რაც მთლიანი ქულის 50%-ს შეადგენს. ;2) სუბიექტური კითხვები (კითხვები შემთხვევის ანალიზისთვის), ძირითადად ორიენტირებულია სტუდენტების მიერ დაავადებათა სისტემატურ გააზრებასა და ანალიზზე, რაც შეადგენს საერთო ქულის 50%-ს.
კურსის ბოლოს წარმოდგენილი იყო კითხვარი, რომელიც შედგებოდა ორი ნაწილისა და ცხრა კითხვისგან.ამ კითხვების ძირითადი შინაარსი შეესაბამება ცხრილში წარმოდგენილ პუნქტებს და მოსწავლეებმა უნდა უპასუხონ ამ საკითხებზე კითხვებს სრული 10 ქულით და მინიმალური ქულით.უმაღლესი ქულა მიუთითებს სტუდენტის მაღალ კმაყოფილებაზე.მე-2 ცხრილის კითხვები ეხება თუ არა PBL და 3DV სწავლის რეჟიმების ერთობლიობას დაეხმარება სტუდენტებს რთული პროფესიული ცოდნის გაგებაში.ცხრილი 3 ასახავს მოსწავლეთა კმაყოფილებას სწავლის ორივე რეჟიმით.
ყველა მონაცემი გაანალიზებულია SPSS 25 პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით;ტესტის შედეგები გამოიხატა როგორც საშუალო ± სტანდარტული გადახრა (x ± s).რაოდენობრივი მონაცემები გაანალიზდა ცალმხრივი ANOVA-ით, ხარისხობრივი მონაცემები გაანალიზდა χ2 ტესტით, ხოლო ბონფერონის კორექცია გამოყენებული იქნა მრავალჯერადი შედარებისთვის.მნიშვნელოვანი განსხვავება (P<0.05).
ორი ჯგუფის სტატისტიკური ანალიზის შედეგებმა აჩვენა, რომ საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტების ობიექტურ კითხვებზე (მრავალარჩევანი კითხვები) ქულები მნიშვნელოვნად აღემატებოდა ექსპერიმენტული ჯგუფის მოსწავლეებს (P <0,05) და ქულები. საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტები მნიშვნელოვნად აღემატებოდნენ ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტებს (P <0.05).ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების სუბიექტური კითხვების (შემთხვევის ანალიზის კითხვები) ქულები მნიშვნელოვნად აღემატებოდა საკონტროლო ჯგუფის მოსწავლეებს (P <0.01), იხილეთ ცხრილი.1.
ყველა გაკვეთილის შემდეგ დაურიგდა ანონიმური კითხვარები.ჯამში დარიგდა 106 კითხვარი, მათგან 106 აღდგა, ხოლო აღდგენის მაჩვენებელი 100.0% იყო.ყველა ფორმა შევსებულია.სტუდენტთა ორ ჯგუფს შორის პროფესიული ცოდნის ფლობის ხარისხის კითხვარული კვლევის შედეგების შედარებამ ცხადყო, რომ ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტები ეუფლებიან ხერხემლის ქირურგიის ძირითად ეტაპებს, გეგმის ცოდნას, დაავადებათა კლასიკურ კლასიფიკაციას და ა.შ. .განსხვავება იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P<0.05), როგორც ნაჩვენებია ცხრილში 2.
კითხვარებზე პასუხების შედარება, რომლებიც დაკავშირებულია სწავლების კმაყოფილებასთან ორ ჯგუფს შორის: ექსპერიმენტული ჯგუფის მოსწავლეებმა საკონტროლო ჯგუფის მოსწავლეებთან შედარებით უფრო მაღალი ქულები მიიღეს სწავლისადმი ინტერესის, საკლასო ატმოსფეროს, კლასის ინტერაქციისა და სწავლებით კმაყოფილების თვალსაზრისით.განსხვავება იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P<0.05).დეტალები ნაჩვენებია ცხრილში 3.
მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უწყვეტი დაგროვებისა და განვითარების პირობებში, განსაკუთრებით 21-ე საუკუნეში შესვლისას, საავადმყოფოებში კლინიკური მუშაობა სულ უფრო და უფრო რთული ხდება.იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სამედიცინო სტუდენტებს შეუძლიათ სწრაფად შეეგუონ კლინიკურ მუშაობას და განავითარონ მაღალი ხარისხის სამედიცინო ნიჭი საზოგადოების სასარგებლოდ, ტრადიციული ინდოქტრინაცია და სწავლის ერთიანი რეჟიმი აწყდება სირთულეებს პრაქტიკული კლინიკური პრობლემების გადაჭრაში.ჩემს ქვეყანაში სამედიცინო განათლების ტრადიციულ მოდელს აქვს საკლასო ოთახში ინფორმაციის დიდი მოცულობის უპირატესობა, დაბალი გარემოსდაცვითი მოთხოვნები და პედაგოგიური ცოდნის სისტემა, რომელიც ძირითადად დააკმაყოფილებს თეორიული კურსების სწავლების საჭიროებებს [9].თუმცა, განათლების ამ ფორმამ შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს უფსკრული თეორიასა და პრაქტიკას შორის, სტუდენტების სწავლაში ინიციატივისა და ენთუზიაზმის დაქვეითება, კლინიკურ პრაქტიკაში რთული დაავადებების ყოვლისმომცველი ანალიზის უუნარობა და, შესაბამისად, ვერ დააკმაყოფილებს უმაღლესი სამედიცინო მოთხოვნებს. განათლება.ბოლო წლებში ჩემს ქვეყანაში ხერხემლის ქირურგიის დონე სწრაფად გაიზარდა და ხერხემლის ქირურგიის სწავლება ახალი გამოწვევების წინაშე დადგა.სამედიცინო სტუდენტების მომზადების დროს ქირურგიის ყველაზე რთული ნაწილი ორთოპედიაა, განსაკუთრებით ხერხემლის ქირურგია.ცოდნის პუნქტები შედარებით ტრივიალურია და ეხება არა მხოლოდ ხერხემლის დეფორმაციას და ინფექციებს, არამედ დაზიანებებს და ძვლის სიმსივნეებს.ეს ცნებები არა მხოლოდ აბსტრაქტული და რთულია, არამედ მჭიდრო კავშირშია ანატომიასთან, პათოლოგიასთან, ვიზუალიზაციასთან, ბიომექანიკასთან და სხვა დისციპლინებთან, რაც ართულებს მათ შინაარსს გასაგებად და დასამახსოვრებლად.ამავდროულად, ხერხემლის ქირურგიის მრავალი მიმართულება სწრაფად ვითარდება და არსებული სახელმძღვანელოებში არსებული ცოდნა მოძველებულია, რაც ართულებს მასწავლებლებს სწავლებას.ამგვარად, სწავლების ტრადიციული მეთოდის შეცვლამ და საერთაშორისო კვლევებში უახლესი მიღწევების ჩართვამ შეიძლება შესაბამისი თეორიული ცოდნის სწავლება პრაქტიკული გახადოს, გააუმჯობესოს სტუდენტების ლოგიკური აზროვნების უნარი და წაახალისოს სტუდენტები კრიტიკულად იფიქრონ.მიმდინარე სასწავლო პროცესში ეს ხარვეზები სასწრაფოდ უნდა მოგვარდეს, რათა გამოვიკვლიოთ თანამედროვე სამედიცინო ცოდნის საზღვრები და შეზღუდვები და გადავლახოთ ტრადიციული ბარიერები [10].
PBL სწავლის მოდელი არის მოსწავლეზე ორიენტირებული სწავლის მეთოდი.ევრისტიკული, დამოუკიდებელი სწავლისა და ინტერაქტიული დისკუსიის საშუალებით მოსწავლეებს შეუძლიათ სრულად გამოავლინონ ენთუზიაზმი და გადავიდნენ ცოდნის პასიური მიღებიდან მასწავლებლის სწავლებაში აქტიურ მონაწილეობაზე.ლექციაზე დაფუძნებული სწავლის რეჟიმთან შედარებით, PBL სწავლის რეჟიმში მონაწილე სტუდენტებს აქვთ საკმარისი დრო, გამოიყენონ სახელმძღვანელოები, ინტერნეტი და პროგრამული უზრუნველყოფა კითხვებზე პასუხების მოსაძებნად, დამოუკიდებლად აზროვნებისა და დაკავშირებული თემების ჯგუფურ გარემოში განსახილველად.ეს მეთოდი მოსწავლეებს უვითარებს დამოუკიდებლად აზროვნების, პრობლემების ანალიზისა და ამოცანების გადაჭრის უნარს [11].თავისუფალი დისკუსიის პროცესში სხვადასხვა სტუდენტს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი განსხვავებული წარმოდგენა ერთიდაიგივე საკითხზე, რაც სტუდენტებს აძლევს აზროვნების გაფართოების პლატფორმას.განუვითარდეთ შემოქმედებითი აზროვნება და ლოგიკური მსჯელობის უნარი უწყვეტი აზროვნებით და განავითარეთ ზეპირი გამოხატვის უნარი და გუნდური სულისკვეთება თანაკლასელებს შორის კომუნიკაციის გზით [12].რაც მთავარია, PBL სწავლება საშუალებას აძლევს სტუდენტებს გაიგონ, თუ როგორ გააანალიზონ, მოაწყონ და გამოიყენონ შესაბამისი ცოდნა, დაეუფლონ სწავლების სწორ მეთოდებს და გააუმჯობესონ თავიანთი ყოვლისმომცველი შესაძლებლობები [13].ჩვენი სასწავლო პროცესის დროს აღმოვაჩინეთ, რომ სტუდენტები უფრო მეტად იყვნენ დაინტერესებული 3D გამოსახულების პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენების სწავლით, ვიდრე სახელმძღვანელოებიდან მოსაწყენი პროფესიული სამედიცინო კონცეფციების გაგება, ასე რომ, ჩვენს კვლევაში, ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტები უფრო მეტად არიან მოტივირებულნი სწავლაში მონაწილეობისთვის. პროცესი.უკეთესია ვიდრე საკონტროლო ჯგუფი.მასწავლებლებმა უნდა წაახალისონ მოსწავლეები თამამად ისაუბრონ, განავითარონ მოსწავლეთა საგნობრივი ცნობიერება და გააღვივონ დისკუსიებში მონაწილეობის ინტერესი.ტესტის შედეგები აჩვენებს, რომ მექანიკური მეხსიერების ცოდნის მიხედვით, ექსპერიმენტულ ჯგუფში სტუდენტების მუშაობა უფრო დაბალია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის, თუმცა კლინიკური შემთხვევის ანალიზისას, რომელიც მოითხოვს შესაბამისი ცოდნის კომპლექსურ გამოყენებას, ექსპერიმენტულ ჯგუფში სტუდენტების მუშაობა ბევრად უკეთესია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში, რაც ხაზს უსვამს 3DV და საკონტროლო ჯგუფს შორის ურთიერთობას.ტრადიციული მედიცინის კომბინირების სარგებელი.PBL სწავლების მეთოდი მიზნად ისახავს მოსწავლეთა ყოვლისმომცველი შესაძლებლობების განვითარებას.
ანატომიის სწავლება ხერხემლის ქირურგიის კლინიკური სწავლების ცენტრშია.ხერხემლის რთული სტრუქტურის და იმ ფაქტის გამო, რომ ოპერაცია მოიცავს ისეთ მნიშვნელოვან ქსოვილებს, როგორიცაა ზურგის ტვინი, ზურგის ნერვები და სისხლძარღვები, მოსწავლეებს უნდა ჰქონდეთ სივრცითი წარმოსახვა, რომ ისწავლონ.ადრე მოსწავლეები იყენებდნენ ორგანზომილებიან გამოსახულებებს, როგორიცაა სახელმძღვანელოს ილუსტრაციები და ვიდეო გამოსახულებები შესაბამისი ცოდნის ასახსნელად, მაგრამ ამ მოცულობის მასალის მიუხედავად, მოსწავლეებს არ გააჩნდათ ინტუიციური და სამგანზომილებიანი გრძნობა ამ ასპექტში, რაც ართულებდა გაგებას.ხერხემლის შედარებით რთული ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, როგორიცაა ხერხემლის ნერვებისა და ხერხემლის სხეულის სეგმენტების ურთიერთობა, ზოგიერთი მნიშვნელოვანი და რთული პუნქტისთვის, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოტეხილობების დახასიათება და კლასიფიკაცია.ბევრმა სტუდენტმა აღნიშნა, რომ ხერხემლის ქირურგიის შინაარსი შედარებით აბსტრაქტულია და მათ სწავლის დროს ვერ აცნობიერებენ მას და მიღებული ცოდნა გაკვეთილის შემდეგ მალევე დავიწყებულია, რაც იწვევს რეალურ მუშაობაში სირთულეებს.
3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიის გამოყენებით ავტორი მოსწავლეებს წარუდგენს მკაფიო 3D სურათებს, რომელთა სხვადასხვა ნაწილი სხვადასხვა ფერისაა წარმოდგენილი.ისეთი ოპერაციების წყალობით, როგორიცაა როტაცია, მასშტაბირება და გამჭვირვალობა, ხერხემლის მოდელი და კომპიუტერული ტომოგრაფიის სურათების ნახვა შესაძლებელია ფენებად.არა მხოლოდ ხერხემლის სხეულის ანატომიური თავისებურებების მკაფიოდ დაკვირვება შესაძლებელია, არამედ ასტიმულირებს სტუდენტების სურვილს მიიღონ ხერხემლის მოსაწყენი CT გამოსახულება.და ვიზუალიზაციის სფეროში ცოდნის შემდგომი გაძლიერება.წარსულში გამოყენებული მოდელებისა და სასწავლო ინსტრუმენტებისგან განსხვავებით, გამჭვირვალე დამუშავების ფუნქციას შეუძლია ეფექტურად გადაჭრას ოკლუზიის პრობლემა და სტუდენტებისთვის უფრო მოსახერხებელია დაიცვან მშვენიერი ანატომიური სტრუქტურა და ნერვული კომპლექსური მიმართულება, განსაკუთრებით დამწყებთათვის.სტუდენტებს შეუძლიათ თავისუფლად იმუშაონ მანამ, სანამ მათ მოაქვთ საკუთარი კომპიუტერები და თითქმის არ არის დაკავშირებული რაიმე საფასური.ეს მეთოდი იდეალური ჩანაცვლებაა ტრადიციული ვარჯიშისთვის 2D სურათების გამოყენებით [14].ამ კვლევაში საკონტროლო ჯგუფი უკეთესად ასრულებდა ობიექტურ კითხვებს, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ლექციების სწავლების მოდელის სრულად უარყოფა შეუძლებელია და მაინც აქვს გარკვეული მნიშვნელობა ხერხემლის ქირურგიის კლინიკურ სწავლებაში.ამ აღმოჩენამ გვაფიქრებინა, გავაერთიანოთ თუ არა ტრადიციული სწავლის რეჟიმი PBL სწავლის რეჟიმთან, რომელიც გაუმჯობესებულია 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიით, მიზნად ისახავს სხვადასხვა ტიპის გამოცდებს და სხვადასხვა დონის სტუდენტებს, რათა მაქსიმალურად გაზარდოს საგანმანათლებლო ეფექტი.თუმცა, გაუგებარია, შეიძლება თუ არა და როგორ გაერთიანდეს ეს ორი მიდგომა და მიიღებენ თუ არა სტუდენტები ასეთ კომბინაციას, რომელიც შეიძლება იყოს მიმართულება მომავალი კვლევისთვის.ამ კვლევას ასევე აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები, როგორიცაა შესაძლო დადასტურების მიკერძოება, როდესაც სტუდენტები ავსებენ კითხვარს მას შემდეგ, რაც გააცნობიერებენ, რომ ისინი მიიღებენ მონაწილეობას ახალ საგანმანათლებლო მოდელში.ეს სასწავლო ექსპერიმენტი ხორციელდება მხოლოდ ხერხემლის ქირურგიის კონტექსტში და საჭიროა შემდგომი ტესტირება, თუ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ქირურგიული დისციპლინის სწავლებაზე.
ჩვენ ვაერთიანებთ 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიას PBL ტრენინგის რეჟიმთან, გადავლახავთ ტრადიციული ტრენინგის რეჟიმისა და სასწავლო ინსტრუმენტების შეზღუდვებს და ვსწავლობთ ამ კომბინაციის პრაქტიკულ გამოყენებას ხერხემლის ქირურგიაში კლინიკურ კვლევებში.ტესტის შედეგებით თუ ვიმსჯელებთ, ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების სუბიექტური ტესტის შედეგები უკეთესია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტების (P <0.05), ხოლო ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების პროფესიული ცოდნა და კმაყოფილება გაკვეთილებით. ასევე უკეთესები არიან, ვიდრე ექსპერიმენტული ჯგუფის მოსწავლეები.საკონტროლო ჯგუფი (P<0.05).ანკეტური კვლევის შედეგები საკონტროლო ჯგუფის შედეგებზე უკეთესი იყო (P <0.05).ამრიგად, ჩვენი ექსპერიმენტები ადასტურებს, რომ PBL და 3DV ტექნოლოგიების კომბინაცია სასარგებლოა იმისთვის, რომ სტუდენტებს საშუალება მისცენ განახორციელონ კლინიკური აზროვნება, მიიღონ პროფესიული ცოდნა და გაზარდონ სწავლისადმი ინტერესი.
PBL და 3DV ტექნოლოგიების კომბინაციამ შეიძლება ეფექტურად გააუმჯობესოს სამედიცინო სტუდენტების კლინიკური პრაქტიკის ეფექტურობა ხერხემლის ქირურგიის სფეროში, გააძლიეროს სტუდენტების სწავლის ეფექტურობა და ინტერესი და დაეხმაროს სტუდენტების კლინიკური აზროვნების განვითარებას.3D გამოსახულების ტექნოლოგიას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობები ანატომიის სწავლებაში და სწავლების საერთო ეფექტი უკეთესია, ვიდრე ტრადიციული სწავლების რეჟიმი.
მიმდინარე კვლევაში გამოყენებული და/ან გაანალიზებული მონაცემთა ნაკრები ხელმისაწვდომია შესაბამისი ავტორებისგან გონივრული მოთხოვნის საფუძველზე.ჩვენ არ გვაქვს ეთიკური ნებართვა მონაცემთა საცავში ატვირთვისთვის.გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ კვლევის ყველა მონაცემი ანონიმური იყო კონფიდენციალურობის მიზნით.
Cook DA, Reid DA სამედიცინო განათლების კვლევის ხარისხის შეფასების მეთოდები: სამედიცინო განათლების კვლევის ხარისხის ინსტრუმენტი და ნიუკასლ-ოტავას განათლების სკალა.სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია.2015; 90 (8): 1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.00000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.ვიდეოზე დაფუძნებული სწავლა ტრადიციული ლექციაზე დაფუძნებული სწავლა ოსტეოპოროზის განათლებაში: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა.დაბერების კლინიკური ექსპერიმენტული კვლევები.2021; 33 (1): 125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM ადამიანის პაციენტის სიმულაციის გამოყენებით ბაკალავრიატის ინტენსიური თერაპიის კურსებში.Critical Care Nurse V. 2006; 29 (3): 188-98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR კითხვაზე დაფუძნებული სწავლის შეფასების ინსტრუმენტების ვალიდაცია.სამედიცინო განათლება.2011; 45 (11): 1151-2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.პირველი კურსის სამედიცინო სტუდენტების აღქმა და კმაყოფილება პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლით ზოგადი ანატომიის ტრადიციული სწავლების წინააღმდეგ: პრობლემური ანატომიის დანერგვა ირანის ტრადიციულ სასწავლო გეგმაში.სამედიცინო მეცნიერებების საერთაშორისო ჟურნალი (Qasim).2007; 1 (1): 113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. ამოიღეთ ბარიერები პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლების განხორციელებისთვის.Ana J. 2021; 89 (2): 117–24.
რუიზოტო P, Juanes JA, Contador I, და სხვ.ექსპერიმენტული მტკიცებულება გაუმჯობესებული ნეიროვიზუალიზაციის ინტერპრეტაციისთვის 3D გრაფიკული მოდელების გამოყენებით.საბუნებისმეტყველო განათლების ანალიზი.2012; 5 (3): 132-7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL და სხვ.ინტერაქტიული 3D ვიზუალიზაციის გამოყენება ნეიროფსიქიატრიულ განათლებაში.მოწინავე ექსპერიმენტული სამედიცინო ბიოლოგია.2019; 1138:17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO და სხვ.პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლისა და სწავლების ტრადიციული მეთოდების შედარება ნიგერიის სტომატოლოგიური სკოლის სტუდენტებს შორის.სტომატოლოგიური განათლების ევროპული ჟურნალი.2020; 24 (2): 207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML ეპისტემოლოგია, მედიცინა და პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლება: ეპისტემოლოგიური განზომილების დანერგვა სამედიცინო სკოლის სასწავლო გეგმაში, სამედიცინო განათლების სოციოლოგიის სახელმძღვანელო.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB და სხვ.ეფექტური სწავლის ქცევა პრობლემაზე დაფუძნებულ სწავლებაში: ფარგლების მიმოხილვა.სამედიცინო განათლება.2021; 31 (3): 1199-211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
ჰოჯესი HF, მესი AT.თემატური ინტერპროფესიული ტრენინგ-პროექტის შედეგები საექთნო და ფარმაციის დოქტორის პროგრამებს შორის.ჟურნალი საექთნო განათლების.2015; 54 (4): 201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li და სხვ.პრობლემაზე და თემებზე დაფუძნებული სწავლება სტომატოლოგიურ განათლებაში.ენი თარგმნის მედიცინას.2021; 9 (14): 1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D ბეჭდური პაციენტის ანატომიის დაკვირვება და 3D გამოსახულების ტექნოლოგია აუმჯობესებს სივრცის ცნობიერებას ქირურგიული დაგეგმვისა და საოპერაციო ოთახის შესრულებაში.მოწინავე ექსპერიმენტული სამედიცინო ბიოლოგია.2021; 1334: 23–37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
ხერხემლის ქირურგიის დეპარტამენტი, Xuzhou სამედიცინო უნივერსიტეტის ფილიალის საავადმყოფო, Xuzhou, Jiangsu, 221006, ჩინეთი
ყველა ავტორმა წვლილი შეიტანა კვლევის კონცეფციასა და დიზაინში.მასალის მომზადება, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი ჩატარდა სუნ მაჯიმ, ჩუ ფუჩაომ და ფენ იუანმა.ხელნაწერის პირველი პროექტი დაწერა ჩუნჯიუ გაომ და ყველა ავტორმა კომენტარი გააკეთა ხელნაწერის წინა ვერსიებზე.ავტორებმა წაიკითხეს და დაამტკიცეს საბოლოო ხელნაწერი.
ეს კვლევა დამტკიცებული იყო Xuzhou სამედიცინო უნივერსიტეტის შვილობილი საავადმყოფოს ეთიკის კომიტეტის მიერ (XYFY2017-JS029-01).ყველა მონაწილემ გასცა ინფორმირებული თანხმობა კვლევის დაწყებამდე, ყველა სუბიექტი იყო ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანი და კვლევა არ არღვევდა ჰელსინკის დეკლარაციას.დარწმუნდით, რომ ყველა მეთოდი შესრულებულია შესაბამისი გაიდლაინებისა და რეგულაციების შესაბამისად.
Springer Nature რჩება ნეიტრალური იურისდიქციული პრეტენზიების მიმართ გამოქვეყნებულ რუკებსა და ინსტიტუციონალურ კუთვნილებაში.
გახსენით წვდომა.ეს სტატია ნაწილდება Creative Commons Attribution 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით, რომელიც იძლევა გამოყენების, გაზიარების, ადაპტაციის, გავრცელების და რეპროდუქციის საშუალებას ნებისმიერ მედიასა და ფორმატში, იმ პირობით, რომ თქვენ მიაწერთ თავდაპირველ ავტორს და წყაროს, იმ პირობით, რომ Creative Commons ლიცენზიის ბმული და მითითებულია თუ ცვლილებები განხორციელდა.სურათები ან სხვა მესამე მხარის მასალა ამ სტატიაში შედის Creative Commons ლიცენზიით ამ სტატიისთვის, თუ სხვა რამ არ არის მითითებული მასალის ატრიბუტში.თუ მასალა არ შედის სტატიის Creative Commons ლიცენზიაში და დანიშნულებისამებრ გამოყენება დაუშვებელია კანონით ან რეგულაციებით ან აღემატება დაშვებულ გამოყენებას, თქვენ მოგიწევთ ნებართვის მიღება უშუალოდ საავტორო უფლებების მფლობელისგან.ამ ლიცენზიის ასლის სანახავად ეწვიეთ http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) საჯარო დომენის უარყოფა ვრცელდება ამ სტატიაში მოცემულ მონაცემებზე, თუ სხვა რამ არ არის მითითებული მონაცემთა ავტორში.
სუნ მინგი, ჩუ ფანგი, გაო ჩენგი და სხვ.3D გამოსახულება შერწყმულია პრობლემაზე დაფუძნებული სწავლის მოდელთან ხერხემლის ქირურგიის სწავლებაში BMC Medical Education 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
ამ საიტის გამოყენებით თქვენ ეთანხმებით ჩვენს გამოყენების პირობებს, თქვენს აშშ-ის შტატის კონფიდენციალურობის უფლებებს, კონფიდენციალურობის განცხადებას და ქუქიების პოლიტიკას.თქვენი კონფიდენციალურობის არჩევანი / მართეთ ქუქი-ფაილები, რომლებსაც ვიყენებთ პარამეტრების ცენტრში.
გამოქვეყნების დრო: სექ-04-2023