3D ვიზუალიზაციის გამოყენება პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლის მოდელთან ერთად ზურგის ქირურგიის სწავლებაში | BMC სამედიცინო განათლება

3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიისა და პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლის რეჟიმის გამოყენების შესწავლა კლინიკურ ტრენინგში, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის ქირურგიასთან.
საერთო ჯამში, კვლევის საგნებში შეირჩა სპეციალობის "კლინიკურ მედიცინაში" ხუთწლიანი კურსის 106 სტუდენტი, რომელსაც 2021 წელს გაიმართება სტაჟირება ორთოპედიის განყოფილებაში, Xuzhou სამედიცინო უნივერსიტეტის შვილობილი საავადმყოფოში. ეს სტუდენტები შემთხვევით იყოფა ექსპერიმენტულ და საკონტროლო ჯგუფებად, თითოეულ ჯგუფში 53 სტუდენტი იყო. ექსპერიმენტულმა ჯგუფმა გამოიყენა 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიისა და PBL სწავლის რეჟიმის ერთობლიობა, ხოლო საკონტროლო ჯგუფმა გამოიყენა ტრადიციული სწავლის მეთოდი. ტრენინგის დასრულების შემდეგ, ორ ჯგუფში ტრენინგის ეფექტურობა შედარებულია ტესტებისა და კითხვარების გამოყენებით.
ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების თეორიული ტესტის საერთო ქულა უფრო მაღალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტების მაჩვენებელი. ორი ჯგუფის მოსწავლეებმა დამოუკიდებლად შეაფასეს თავიანთი კლასები გაკვეთილზე, ხოლო ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების კლასები უფრო მაღალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის მოსწავლეები (P <0.05). სწავლის ინტერესი, საკლასო ატმოსფერო, საკლასო ურთიერთქმედება და სწავლების კმაყოფილება უფრო მაღალი იყო ექსპერიმენტულ ჯგუფში სტუდენტებს შორის, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში (P <0.05).
ხერხემლის ოპერაციის სწავლებისას 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიისა და PBL სწავლის რეჟიმის ერთობლიობამ შეიძლება გაზარდოს სტუდენტების სწავლის ეფექტურობა და ინტერესი და ხელი შეუწყოს სტუდენტების კლინიკური აზროვნების განვითარებას.
ბოლო წლების განმავლობაში, კლინიკური ცოდნისა და ტექნოლოგიის უწყვეტი დაგროვების გამო, საკითხი, თუ რა სახის სამედიცინო განათლებას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს დრო, რაც სამედიცინო სტუდენტებიდან ექიმებზე გადასვლისთვის და სწრაფად იზრდება შესანიშნავი მაცხოვრებლები, გახდა შეშფოთების საკითხი. დიდი ყურადღება მიიპყრო [1]. კლინიკური პრაქტიკა მნიშვნელოვანი ეტაპია სამედიცინო სტუდენტების კლინიკური აზროვნებისა და პრაქტიკული შესაძლებლობების განვითარებაში. კერძოდ, ქირურგიული ოპერაციები მკაცრ მოთხოვნებს აკისრებს სტუდენტების პრაქტიკულ შესაძლებლობებს და ადამიანის ანატომიის ცოდნას.
ამჟამად, სწავლების ტრადიციული ლექციების სტილი ჯერ კიდევ დომინირებს სკოლებში და კლინიკურ მედიცინაში [2]. ტრადიციული სწავლების მეთოდი მასწავლებელზე ორიენტირებულია: მასწავლებელი დგას პოდიუმზე და სტუდენტებს გადასცემს ცოდნას ტრადიციული სწავლების მეთოდებით, როგორიცაა სახელმძღვანელოები და მულტიმედიური სასწავლო პროგრამა. მთელ კურსს მასწავლებელი ასწავლის. სტუდენტები ძირითადად უსმენენ ლექციებს, უფასო დისკუსიისა და კითხვების შესაძლებლობებს შეზღუდულია. შესაბამისად, ეს პროცესი შეიძლება ადვილად გადაიქცეს ცალმხრივ ინდოქტრინაციად მასწავლებელთა მხრიდან, ხოლო მოსწავლეები პასიურად იღებენ სიტუაციას. ამრიგად, სწავლების პროცესში, მასწავლებლები, ჩვეულებრივ, მიიჩნევენ, რომ მოსწავლეთა ენთუზიაზმი სწავლისთვის არ არის მაღალი, ენთუზიაზმი არ არის მაღალი და ეფექტი ცუდია. გარდა ამისა, ძნელია ნათლად აღწერა ხერხემლის რთული სტრუქტურა 2D სურათების გამოყენებით, როგორიცაა PPT, ანატომიის სახელმძღვანელოები და სურათები, და სტუდენტებისთვის ადვილი არ არის ამ ცოდნის გაგება და დაუფლება [3].
1969 წელს, სწავლების ახალი მეთოდი, პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლება (PBL), ტესტირება ჩატარდა კანადაში, მაკმასტერის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში. ტრადიციული სწავლების მეთოდებისგან განსხვავებით, PBL სასწავლო პროცესი მოსწავლეებს განიხილავს, როგორც სასწავლო პროცესის მთავარ ნაწილს და იყენებს შესაბამის კითხვებს, როგორც მოთხოვნებს, რათა მოსწავლეებს შეეძლოთ ჯგუფებში ისწავლონ, განიხილონ და ითანამშრომლონ დამოუკიდებლად, აქტიურად სვამენ კითხვებს და იპოვნონ პასუხები, ვიდრე პასიურად მიიღონ ისინი. , 5]. პრობლემების ანალიზისა და გადაჭრის პროცესში, შეიმუშავეთ სტუდენტების დამოუკიდებელი სწავლისა და ლოგიკური აზროვნების უნარი [6]. გარდა ამისა, ციფრული სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით, ასევე მნიშვნელოვნად გამდიდრდა კლინიკური სწავლების მეთოდები. 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგია (3DV) იღებს ნედლეულ მონაცემებს სამედიცინო სურათებიდან, იმპორტირებს მას სამოდელო პროგრამაში 3D რეკონსტრუქციისთვის, შემდეგ კი ამუშავებს მონაცემებს 3D მოდელის შესაქმნელად. ეს მეთოდი გადალახავს ტრადიციული სწავლების მოდელის შეზღუდვებს, მობილიზებულია სტუდენტების ყურადღებას მრავალი გზით და ეხმარება სტუდენტებს სწრაფად დაეუფლონ კომპლექსურ ანატომიურ სტრუქტურებს [7, 8], განსაკუთრებით ორთოპედიულ განათლებაში. ამრიგად, ეს სტატია აერთიანებს ამ ორ მეთოდს, რათა შეისწავლონ PBL– ის 3DV ტექნოლოგიისა და ტრადიციული სწავლის რეჟიმში შერწყმის ეფექტის შესწავლა პრაქტიკულ გამოყენებაში. შედეგი არის შემდეგი.
კვლევის ობიექტი იყო 106 სტუდენტი, რომლებიც შევიდნენ 2021 წელს ჩვენი საავადმყოფოს ზურგის ქირურგიულ პრაქტიკაში, რომლებიც დაყოფილი იყვნენ ექსპერიმენტულ და საკონტროლო ჯგუფებად, შემთხვევითი რიცხვის ცხრილის გამოყენებით, თითოეულ ჯგუფში 53 სტუდენტი. ექსპერიმენტული ჯგუფის შემადგენლობაში შედიოდა 21 -დან 23 წლამდე ასაკის 25 კაცი და 28 ქალი, საშუალო ასაკი 22.6 ± 0.8 წელი. საკონტროლო ჯგუფში შედიოდა 21-24 წლის 26 კაცი და 27 ქალი, საშუალო ასაკი 22.6 ± 0.9 წლის განმავლობაში, ყველა სტუდენტი სტაჟიორია. ორ ჯგუფს შორის ასაკისა და სქესის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ ყოფილა (p> 0.05).
ინკლუზიური კრიტერიუმები შემდეგია: (1) მეოთხე კურსის სრულ განაკვეთზე კლინიკური ბაკალავრის სტუდენტები; (2) სტუდენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ აშკარად გამოხატონ თავიანთი ნამდვილი გრძნობები; (3) სტუდენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ გაიგონ და ნებაყოფლობით მიიღონ მონაწილეობა ამ კვლევის მთელ პროცესში და ხელი მოაწერონ ინფორმირებული თანხმობის ფორმას. გამორიცხვის კრიტერიუმები შემდეგია: (1) სტუდენტები, რომლებიც არ აკმაყოფილებენ ჩართვის რაიმე კრიტერიუმს; (2) სტუდენტები, რომელთაც არ სურთ მონაწილეობა მიიღონ ამ ტრენინგში პირადი მიზეზების გამო; (3) სტუდენტები, რომლებსაც აქვთ PBL სწავლების გამოცდილება.
შემოიტანეთ RAW CT მონაცემები სიმულაციური პროგრამაში და ჩაშენებული მოდელის შემოტანა სპეციალიზირებულ სასწავლო პროგრამაში. მოდელი შედგება ძვლის ქსოვილის, ინტერვერტებერალური დისკების და ზურგის ნერვებისგან (ნახ. 1). სხვადასხვა ნაწილები წარმოდგენილია სხვადასხვა ფერის მიხედვით, ხოლო მოდელი შეიძლება გაფართოებული და ბრუნავს, როგორც სასურველია. ამ სტრატეგიის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ CT ფენების განთავსება შესაძლებელია მოდელზე და სხვადასხვა ნაწილების გამჭვირვალეობა შეიძლება მორგებული იყოს, რომ ეფექტურად თავიდან აიცილოს ოკლუზიური.
უკანა ხედი და B გვერდითი ხედი. L1- ში, L3- ში და მოდელის მენჯში გამჭვირვალეა. D მოდელთან CT ჯვარედინი მონაკვეთის სურათის შერწყმის შემდეგ, შეგიძლიათ გადაიტანოთ იგი მაღლა და ქვევით, სხვადასხვა CT თვითმფრინავების დასაყენებლად. საგიტალური CT სურათების კომბინირებული მოდელი და ფარული ინსტრუქციების გამოყენება L1 და L3 დამუშავებისთვის
ტრენინგის ძირითადი შინაარსი ასეთია: 1) ზურგის ქირურგიაში ჩვეულებრივი დაავადებების დიაგნოზი და მკურნალობა; 2) ხერხემლის ანატომიის ცოდნა დაავადებების წარმოშობისა და განვითარების ანატომიის შესახებ; 3) ოპერაციული ვიდეოები, რომლებიც ასწავლიან ძირითად ცოდნას. ხერხემლის ქირურგიის სტადიები, 4) ხერხემლის ქირურგიაში ტიპიური დაავადებების ვიზუალიზაცია, 5) დასამახსოვრებელი კლასიკური თეორიული ცოდნა, მათ შორის დენისის სამსართულიანი ხერხემლის თეორია, ზურგის მოტეხილობების კლასიფიკაცია და თიაქარი წელის ხერხემლის კლასიფიკაცია.
ექსპერიმენტული ჯგუფი: სწავლების მეთოდი გაერთიანებულია PBL და 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიასთან. ეს მეთოდი მოიცავს შემდეგ ასპექტებს. 1) ხერხემლის ქირურგიაში ტიპიური შემთხვევების მომზადება: განიხილეთ საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზის, წელის დისკის თიაქარი და პირამიდული შეკუმშვის მოტეხილობების შემთხვევები, თითოეულ შემთხვევაში ფოკუსირებულია ცოდნის სხვადასხვა წერტილებზე. შემთხვევები, 3D მოდელები და ქირურგიული ვიდეოები სტუდენტებს უგზავნიან კლასამდე ერთი კვირით ადრე და მათ მოუწოდებენ გამოიყენონ 3D მოდელი ანატომიური ცოდნის შესამოწმებლად. 2) წინასწარი მომზადება: 10 წუთით ადრე კლასამდე, გაეცანით სტუდენტებს PBL სწავლის სპეციფიკურ პროცესში, მოუწოდეთ სტუდენტებს აქტიურად მიიღონ მონაწილეობა, დროულად გამოიყენონ დრო და გონივრულად შეასრულონ დავალებები. დაჯგუფება ჩატარდა ყველა მონაწილეთა თანხმობის მიღების შემდეგ. მიიღეთ ჯგუფში 8-დან 10 სტუდენტი, შეიტანეთ ჯგუფები თავისუფლად, რომ იფიქროთ საქმის ძიების შესახებ ინფორმაციის შესახებ, იფიქრეთ თვით შესწავლაზე, მონაწილეობა მიიღოთ ჯგუფურ დისკუსიებში, უპასუხეთ ერთმანეთს, საბოლოოდ შეაჯამეთ ძირითადი პუნქტები, შექმენით სისტემური მონაცემები და ჩაწერეთ დისკუსია. შეარჩიეთ სტუდენტი, რომელსაც აქვს ძლიერი ორგანიზაციული და ექსპრესიული უნარები, როგორც ჯგუფის ლიდერი, ჯგუფური დისკუსიებისა და პრეზენტაციების ორგანიზებისთვის. 3) მასწავლებელთა სახელმძღვანელო: მასწავლებლები იყენებენ სიმულაციურ პროგრამას, რათა ახსნას ხერხემლის ანატომია ჩვეულებრივ შემთხვევებთან ერთად და საშუალებას აძლევს სტუდენტებს აქტიურად გამოიყენონ პროგრამა, შეასრულონ ისეთი ოპერაციები, როგორიცაა მასშტაბირება, მბრუნავი, CT– ის განმეორება და ქსოვილების გამჭვირვალობის რეგულირება; დაავადების სტრუქტურის უფრო ღრმა გაგება და დამახსოვრება და დაეხმაროს მათ დამოუკიდებლად იფიქრონ დაავადების დაწყების, განვითარებისა და მიმდინარეობის ძირითადი კავშირების შესახებ. 4) შეხედულებების გაცვლა და დისკუსია. კლასის წინ ჩამოთვლილი კითხვების საპასუხოდ, მიუთითეთ გამოსვლები კლასის განხილვისთვის და მოიწვიეთ თითოეული ჯგუფის ლიდერი, რომ მოხსენება მოახდინონ ჯგუფის დისკუსიის შედეგების შესახებ, საკმარისად განხილვის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში, ჯგუფს შეუძლია დასვათ კითხვები და დაეხმაროს ერთმანეთს, ხოლო მასწავლებელს სჭირდება ყურადღებით ჩამოთვალოს და გაიგოს მოსწავლეთა აზროვნების სტილები და მათთან დაკავშირებული პრობლემები. 5) რეზიუმე: მოსწავლეთა განხილვის შემდეგ, მასწავლებელი კომენტარს გააკეთებს მოსწავლეთა წარმოდგენებზე, შეაჯამებს და დეტალურად უპასუხებს ზოგიერთ საერთო და საკამათო კითხვას და ასახავს მომავალი სწავლის მიმართულებას, რათა სტუდენტებს შეეძლოთ ადაპტირება PBL სწავლების მეთოდით.
საკონტროლო ჯგუფი იყენებს ტრადიციულ სასწავლო რეჟიმს, ავალებს სტუდენტებს წინასწარ გადახედონ მასალებს კლასამდე. თეორიული ლექციების ჩასატარებლად, მასწავლებლები იყენებენ თეთრკანიანებს, მულტიმედიურ სასწავლო გეგმებს, ვიდეო მასალებს, ნიმუშების მოდელებს და სხვა სასწავლო საშუალებებს და ასევე აწყობენ ტრენინგის კურსს სასწავლო მასალების შესაბამისად. როგორც სასწავლო გეგმის დამატება, ეს პროცესი ფოკუსირებულია სახელმძღვანელოს შესაბამის სირთულეებსა და საკვანძო წერტილებზე. ლექციის შემდეგ, მასწავლებელმა შეაჯამა მასალა და მოუწოდა მოსწავლეებს შესაბამისი ცოდნის დასამახსოვრებლად და გააზრებაში.
ტრენინგის შინაარსის შესაბამისად, ჩატარდა დახურული წიგნის გამოცდა. ობიექტური კითხვები ირჩევს წლების განმავლობაში სამედიცინო პრაქტიკოსების მიერ დასმულ შესაბამის კითხვებს. სუბიექტური კითხვები ჩამოყალიბებულია ორთოპედიის დეპარტამენტის მიერ და საბოლოოდ აფასებს ფაკულტეტის წევრებს, რომლებიც არ იღებენ გამოცდას. მონაწილეობა მიიღონ სწავლაში. ტესტის სრული ნიშანია 100 ქულა, ხოლო მისი შინაარსი ძირითადად მოიცავს შემდეგ ორ ნაწილს: 1) ობიექტურ კითხვებს (ძირითადად მრავალჯერადი არჩევანის კითხვები), რომელიც ძირითადად შეამოწმებს სტუდენტების ცოდნის ელემენტებს, რაც მთლიანი ქულის 50% -ს შეადგენს ; 2) სუბიექტური კითხვები (კითხვები საქმის ანალიზისთვის), ძირითადად ფოკუსირებულია სტუდენტების მიერ დაავადებების სისტემატურ გაგებასა და ანალიზზე, რაც მთლიანი ქულის 50% -ს შეადგენს.
კურსის დასასრულს, წარმოდგენილი იქნა კითხვარი, რომელიც შედგება ორი ნაწილისა და ცხრა კითხვას. ამ კითხვების ძირითადი შინაარსი შეესაბამება ცხრილში წარმოდგენილ ნივთებს და სტუდენტებმა უნდა უპასუხონ ამ ნივთებზე კითხვებს 10 ქულით სრული ნიშნით და მინიმალური ნიშნით 1 ქულით. უფრო მაღალი ქულები მიუთითებს სტუდენტთა უფრო მაღალ კმაყოფილებაზე. ცხრილი 2 -ში მოცემულია კითხვები იმის შესახებ, შეიძლება თუ არა PBL და 3DV სწავლის რეჟიმების ერთობლიობამ სტუდენტებს დაეხმაროს რთული პროფესიული ცოდნის გაგებაში. ცხრილი 3 საგნები ასახავს სტუდენტების კმაყოფილებას ორივე სასწავლო რეჟიმში.
ყველა მონაცემი გაანალიზდა SPSS 25 პროგრამის გამოყენებით; ტესტის შედეგები გამოიხატა, როგორც საშუალო ± სტანდარტული გადახრა (x ± S). რაოდენობრივი მონაცემები გაანალიზდა ცალმხრივი ANOVA– ს მიერ, თვისებრივი მონაცემები გაანალიზდა χ2 ტესტით, ხოლო ბონფერონის კორექტირება გამოყენებული იქნა მრავალჯერადი შედარებისთვის. მნიშვნელოვანი განსხვავება (P <0.05).
ორი ჯგუფის სტატისტიკური ანალიზის შედეგებმა აჩვენა, რომ საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტების ობიექტურ კითხვებზე (მრავალჯერადი არჩევანის კითხვები) ქულები მნიშვნელოვნად აღემატებოდა ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტებს (P <0.05) და ქულები საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტთა შორის მნიშვნელოვნად აღემატებოდა, ვიდრე ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტებს (P <0.05). ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების სუბიექტური კითხვების (შემთხვევების ანალიზის კითხვები) მნიშვნელოვნად აღემატებოდა საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტებს (P <0.01), იხ. ცხრილი. 1.
ანონიმური კითხვარები განაწილდა ყველა კლასის შემდეგ. საერთო ჯამში, 106 კითხვარი გადანაწილდა, მათგან 106 აღდგა, ხოლო აღდგენის მაჩვენებელი 100.0%იყო. ყველა ფორმა დასრულებულია. კითხვარის კვლევის შედეგების შედარება სტუდენტთა ორ ჯგუფს შორის პროფესიული ცოდნის ხარისხის შესახებ, გამოავლინა, რომ ექსპერიმენტული ჯგუფის მოსწავლეები ატარებენ ზურგის ქირურგიის მთავარ ეტაპებს, გეგმას ცოდნას, დაავადებების კლასიკურ კლასიფიკაციას და ა.შ. . განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p <0.05), როგორც ეს მოცემულია ცხრილი 2 -ში.
პასუხების შედარება კითხვარებზე, რომლებიც დაკავშირებულია ორ ჯგუფს შორის სწავლების კმაყოფილებასთან: ექსპერიმენტულ ჯგუფში სტუდენტებმა გაიტანეს უფრო მაღალი, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში მოსწავლეები სწავლის, საკლასო ატმოსფეროს, საკლასო ურთიერთქმედებისა და სწავლებისადმი კმაყოფილების თვალსაზრისით. განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (P <0.05). დეტალები მოცემულია ცხრილში 3.
მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უწყვეტი დაგროვებითა და განვითარებით, განსაკუთრებით 21 -ე საუკუნეში შესვლისთანავე, საავადმყოფოებში კლინიკური მუშაობა სულ უფრო და უფრო რთული ხდება. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სამედიცინო სტუდენტებს შეუძლიათ სწრაფად მოერგონ კლინიკურ მუშაობას და შეიმუშაონ მაღალი ხარისხის სამედიცინო ნიჭი საზოგადოების სარგებლობისთვის, ტრადიციული ინდოქტრინაციისა და სწავლის ერთიანი რეჟიმით, პრაქტიკული კლინიკური პრობლემების გადაჭრაში. ჩემს ქვეყანაში სამედიცინო განათლების ტრადიციულ მოდელს აქვს დიდი რაოდენობით ინფორმაცია საკლასო ოთახში, გარემოსდაცვითი დაბალი მოთხოვნები და პედაგოგიური ცოდნის სისტემა, რომელსაც ძირითადად შეუძლია დააკმაყოფილოს თეორიული კურსების სწავლების საჭიროებები [9]. ამასთან, განათლების ამ ფორმამ შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს უფსკრული თეორიასა და პრაქტიკას შორის, სტუდენტთა ინიციატივისა და ენთუზიაზმის შემცირებაში, კლინიკურ პრაქტიკაში რთული დაავადებების სრულყოფილად გაანალიზების შეუძლებლობა და, შესაბამისად, ვერ აკმაყოფილებს უმაღლესი სამედიცინო მოთხოვნებს განათლება. ბოლო წლების განმავლობაში, ჩემს ქვეყანაში ხერხემლის ქირურგიის დონე სწრაფად გაიზარდა და ხერხემლის ქირურგიის სწავლებას ახალი გამოწვევები გაუჩნდა. სამედიცინო სტუდენტების ტრენინგის დროს, ოპერაციის ყველაზე რთული ნაწილია ორთოპედია, განსაკუთრებით ხერხემლის ქირურგია. ცოდნის წერტილები შედარებით ტრივიალურია და შეშფოთებულია არა მხოლოდ ზურგის დეფორმაციები და ინფექციები, არამედ დაზიანებები და ძვლის სიმსივნეები. ეს კონცეფციები არა მხოლოდ აბსტრაქტული და რთული, არამედ მჭიდრო კავშირშია ანატომიასთან, პათოლოგიასთან, ვიზუალიზაციასთან, ბიომექანიკასთან და სხვა დისციპლინებთან, რაც მათ შინაარსს ართულებს გასაგებად და დამახსოვრებას. ამავდროულად, ზურგის ქირურგიის მრავალი სფერო სწრაფად ვითარდება, ხოლო არსებულ სახელმძღვანელოებში მოცემული ცოდნა მოძველებულია, რაც მასწავლებლების სწავლებას ართულებს. ამრიგად, ტრადიციული სწავლების მეთოდის შეცვლამ და საერთაშორისო კვლევებში უახლესი მოვლენების ჩათვლით, შეიძლება გამოიწვიოს შესაბამისი თეორიული ცოდნის სწავლება პრაქტიკულად, გააუმჯობესოს სტუდენტების უნარის აზროვნება ლოგიკურად და მოუწოდოს სტუდენტებს კრიტიკულად იფიქრონ. მიმდინარე სასწავლო პროცესში ეს ხარვეზები სასწრაფოდ უნდა იქნას განხილული, რათა შეისწავლონ თანამედროვე სამედიცინო ცოდნის საზღვრები და შეზღუდვები და ტრადიციული ბარიერების დასაძლევად [10].
PBL სწავლის მოდელი არის მოსწავლეზე ორიენტირებული სწავლის მეთოდი. ჰურუსისტული, დამოუკიდებელი სწავლისა და ინტერაქტიული დისკუსიის საშუალებით, სტუდენტებს შეუძლიათ სრულად გაამჟღავნონ თავიანთი ენთუზიაზმი და ცოდნის პასიური მიღებიდან გადავიდნენ მასწავლებლის სწავლებაში აქტიურ მონაწილეობაში. ლექციაზე დაფუძნებული სწავლის რეჟიმთან შედარებით, PBL სწავლის რეჟიმში მონაწილე სტუდენტებს აქვთ საკმარისი დრო, რომ გამოიყენონ სახელმძღვანელოები, ინტერნეტი და პროგრამული უზრუნველყოფა კითხვებზე პასუხების მოსაძებნად, დამოუკიდებლად იფიქრონ და განიხილონ დაკავშირებული თემები ჯგუფურ გარემოში. ეს მეთოდი ავითარებს სტუდენტების უნარს დამოუკიდებლად ფიქრის, პრობლემების ანალიზისა და პრობლემების გადაჭრის უნარს [11]. უფასო განხილვის პროცესში, სხვადასხვა სტუდენტს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი განსხვავებული იდეა იმავე საკითხთან დაკავშირებით, რაც სტუდენტებს აძლევს პლატფორმას, რომ გააფართოვონ აზროვნება. შეიმუშავეთ შემოქმედებითი აზროვნება და ლოგიკური მსჯელობის უნარი უწყვეტი აზროვნების გზით და განავითარეთ ზეპირი გამოხატვის უნარი და გუნდური სულისკვეთება თანაკლასელებს შორის კომუნიკაციის გზით [12]. რაც მთავარია, PBL- ს სწავლება საშუალებას აძლევს სტუდენტებს გაიგონ, თუ როგორ უნდა გაანალიზონ, ორგანიზება და გამოიყენონ შესაბამისი ცოდნა, დაეუფლონ სწავლების სწორ მეთოდებს და გააუმჯობესონ მათი ყოვლისმომცველი შესაძლებლობები [13]. ჩვენი სასწავლო პროცესის დროს, ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ სტუდენტები უფრო მეტად დაინტერესდნენ, თუ როგორ გამოიყენონ 3D ვიზუალიზაციის პროგრამა, ვიდრე სახელმძღვანელოების მოსაწყენი პროფესიონალური სამედიცინო კონცეფციების გაგებისას, ასე რომ, ჩვენს კვლევაში, ექსპერიმენტულ ჯგუფში მოსწავლეები უფრო მოტივირებულნი არიან სწავლაში მონაწილეობის მისაღებად. პროცესი. საკონტროლო ჯგუფზე უკეთესი. მასწავლებლებმა უნდა მოუწოდონ სტუდენტებს თამამად ისაუბრონ, განუვითარდეთ სტუდენტური საგნების ცნობიერება და სტიმულირდნენ თავიანთი ინტერესი დისკუსიებში მონაწილეობის შესახებ. ტესტის შედეგები აჩვენებს, რომ მექანიკური მეხსიერების ცოდნის თანახმად, ექსპერიმენტულ ჯგუფში სტუდენტების შესრულება უფრო დაბალია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის, თუმცა, კლინიკური საქმის ანალიზზე, რომელიც მოითხოვს შესაბამისი ცოდნის, ექსპერიმენტულ ჯგუფში სტუდენტების შესრულება ბევრად უკეთესია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში, რაც ხაზს უსვამს 3DV და საკონტროლო ჯგუფს შორის ურთიერთობას. ტრადიციული მედიცინის შერწყმის სარგებელი. PBL სწავლების მეთოდი მიზნად ისახავს სტუდენტების ყოვლისმომცველი შესაძლებლობების განვითარებას.
ანატომიის სწავლება არის ზურგის ქირურგიის კლინიკური სწავლების ცენტრში. ხერხემლის რთული სტრუქტურის გამო და ის ფაქტი, რომ ოპერაცია მოიცავს მნიშვნელოვან ქსოვილებს, როგორიცაა ზურგის ტვინი, ზურგის ნერვები და სისხლძარღვები, სტუდენტებს უნდა ჰქონდეთ სივრცითი წარმოსახვა, რათა ისწავლონ. ადრე, სტუდენტებმა გამოიყენეს ორგანზომილებიანი სურათები, როგორიცაა სახელმძღვანელოს ილუსტრაციები და ვიდეო სურათები შესაბამისი ცოდნის ასახსნელად, მაგრამ ამ მასალის ამ ოდენობის მიუხედავად, ამ ასპექტში სტუდენტებს არ ჰქონდათ ინტუიციური და სამგანზომილებიანი აზრი, რამაც გააზრება გამოიწვია. ხერხემლის შედარებით რთული ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, მაგალითად, ზურგის ნერვებსა და ხერხემლიან სხეულის სეგმენტებს შორის ურთიერთობის შესახებ, ზოგიერთი მნიშვნელოვანი და რთული წერტილისთვის, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოტეხილობების დახასიათება და კლასიფიკაცია. ბევრმა სტუდენტმა განაცხადა, რომ ხერხემლის ქირურგიის შინაარსი შედარებით აბსტრაქტულია და მათ სწავლის დროს მათ სრულად ვერ ესმით, ხოლო სწავლა ცოდნა მალევე დაივიწყებს კლასის შემდეგ, რაც იწვევს რეალურ მუშაობაში სირთულეებს.
3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიის გამოყენებით, ავტორი სტუდენტებს წარუდგენს სუფთა 3D სურათებით, რომელთა სხვადასხვა ნაწილები წარმოდგენილია სხვადასხვა ფერებით. ისეთი ოპერაციების წყალობით, როგორიცაა როტაცია, სკალირება და გამჭვირვალეობა, ხერხემლის მოდელი და CT სურათები შეიძლება ნახოთ ფენებში. ხერხემლის სხეულის ანატომიური მახასიათებლების არა მხოლოდ აშკარად შეინიშნება, არამედ სტუდენტების სურვილის სტიმულირება ხერხემლის მოსაწყენი CT გამოსახულების მისაღებად. და კიდევ უფრო გაძლიერდეს ცოდნის ვიზუალიზაციის სფეროში. წარსულში გამოყენებული მოდელებისა და სწავლების ინსტრუმენტებისგან განსხვავებით, გამჭვირვალე დამუშავების ფუნქციამ შეიძლება ეფექტურად გადაჭრას ოკლუზიის პრობლემა, და სტუდენტებისთვის უფრო მოსახერხებელია დაიცვან წვრილი ანატომიური სტრუქტურა და ნერვის რთული მიმართულება, განსაკუთრებით დამწყებთათვის. სტუდენტებს შეუძლიათ თავისუფლად იმუშაონ, სანამ ისინი საკუთარ კომპიუტერებს მოუტანს და თითქმის არ არსებობს რაიმე თანხა. ეს მეთოდი იდეალური ჩანაცვლებაა ტრადიციული ტრენინგისთვის 2D სურათების გამოყენებით [14]. ამ კვლევაში, საკონტროლო ჯგუფი უკეთესად ასრულებდა ობიექტურ კითხვებს, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ ლექციების სწავლების მოდელი არ შეიძლება მთლიანად უარყო და ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული მნიშვნელობა ზურგის ქირურგიის კლინიკურ სწავლებაში. ამ აღმოჩენამ მოგვმართა, განვიხილოთ თუ არა ტრადიციული სწავლის რეჟიმი PBL სწავლის რეჟიმთან ერთად, რომელიც გაძლიერებულია 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიით, მიზნად ისახავს სხვადასხვა ტიპის გამოცდებს და სხვადასხვა დონის სტუდენტებს, რათა მაქსიმალურად გაზარდოს საგანმანათლებლო ეფექტი. ამასთან, უცნობია, შეიძლება თუ არა და როგორ შეიძლება ამ ორი მიდგომის შერწყმა და მიიღებენ თუ არა სტუდენტები ასეთ კომბინაციას, რაც შეიძლება იყოს მიმართულება მომავალი კვლევისთვის. ამ კვლევას ასევე ემუქრება გარკვეული უარყოფითი მხარეები, როგორიცაა შესაძლო დადასტურების მიკერძოება, როდესაც სტუდენტები ასრულებენ კითხვარს მას შემდეგ, რაც გააცნობიერებენ, რომ ისინი მონაწილეობენ ახალ საგანმანათლებლო მოდელში. ეს სწავლების ექსპერიმენტი ხორციელდება მხოლოდ ხერხემლის ქირურგიის კონტექსტში და საჭიროა შემდგომი ტესტირება, თუ იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ქირურგიული დისციპლინის სწავლებაზე.
ჩვენ ვაერთიანებთ 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიას PBL ტრენინგის რეჟიმში, გადავლახავთ ტრადიციული სასწავლო რეჟიმის შეზღუდვებს და სწავლების ინსტრუმენტებს და ვსწავლობთ ამ კომბინაციის პრაქტიკულ გამოყენებას ხერხემლის ქირურგიაში კლინიკური საცდელი ტრენინგის დროს. ვიმსჯელებთ ტესტის შედეგებით, ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების სუბიექტური ტესტის შედეგები უკეთესია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის სტუდენტების (P <0.05) და პროფესიონალური ცოდნა და კმაყოფილება ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების გაკვეთილებთან დაკავშირებით ასევე უკეთესია, ვიდრე ექსპერიმენტული ჯგუფის სტუდენტების. საკონტროლო ჯგუფი (P <0.05). კითხვარის კვლევის შედეგები უკეთესი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფის შედეგები (p <0.05). ამრიგად, ჩვენი ექსპერიმენტები ადასტურებენ, რომ PBL და 3DV ტექნოლოგიების ერთობლიობა სასარგებლოა სტუდენტებს კლინიკური აზროვნების განხორციელების, პროფესიული ცოდნის შეძენის და სწავლისადმი მათი ინტერესის გაზრდის მიზნით.
PBL და 3DV ტექნოლოგიების ერთობლიობამ შეიძლება ეფექტურად გააუმჯობესოს სამედიცინო სტუდენტების კლინიკური პრაქტიკის ეფექტურობა ხერხემლის ქირურგიის სფეროში, გაზარდოს სტუდენტების სწავლის ეფექტურობა და ინტერესი და ხელი შეუწყოს სტუდენტების კლინიკურ აზროვნებას. 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა ანატომიის სწავლებაში, ხოლო ზოგადი სწავლების ეფექტი უკეთესია, ვიდრე ტრადიციული სწავლების რეჟიმი.
მიმდინარე კვლევაში გამოყენებული ან/და გაანალიზებული მონაცემთა ბაზები შესაბამისი ავტორებისგან ხელმისაწვდომია გონივრული თხოვნით. ჩვენ არ გვაქვს ეთიკური ნებართვა, რომ მონაცემთა ბაზა განთავსდეს საცავში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ყველა სასწავლო მონაცემი ანონიმურია კონფიდენციალურობის მიზნით.
Cook DA, Reid DA მეთოდები სამედიცინო განათლების კვლევის ხარისხის შესაფასებლად: სამედიცინო განათლების კვლევის ხარისხის ინსტრუმენტი და ნიუკასლი-ოტავას განათლების მასშტაბი. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 2015; 90 (8): 1067–76. https://doi.org/10.1097/acm.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. ვიდეოზე დაფუძნებული სწავლება ტრადიციული ლექციების საფუძველზე, ოსტეოპოროზის განათლებაში: რანდომიზებული კონტროლირებადი ტესტირება. დაბერების კლინიკური ექსპერიმენტული კვლევები. 2021; 33 (1): 125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM გამოყენებით ადამიანის პაციენტის სიმულაცია ბაკალავრიატის ინტენსიური თერაპიის კურსებში. კრიტიკული მოვლის მედდა V. 2006; 29 (3): 188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR კითხვებზე დაფუძნებული სწავლის შეფასების ინსტრუმენტების დადასტურება. სამედიცინო განათლება. 2011; 45 (11): 1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. პირველი კურსის სამედიცინო მოსწავლეთა აღქმა და კმაყოფილება პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლებით, ზოგადი ანატომიის ტრადიციული სწავლების წინააღმდეგ: ირანის ტრადიციულ სასწავლო გეგმაში პრობლემური ანატომიის შემოღება. სამედიცინო მეცნიერებების საერთაშორისო ჟურნალი (Qasim). 2007; 1 (1): 113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. ამოიღეთ ბარიერები პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლის განსახორციელებლად. ანა ჯ. 2021; 89 (2): 117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. ექსპერიმენტული მტკიცებულებები ნეირომიზნაციის ინტერპრეტაციის გაუმჯობესების მიზნით, 3D გრაფიკული მოდელების გამოყენებით. სამეცნიერო განათლების ანალიზი. 2012; 5 (3): 132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. ინტერაქტიული 3D ვიზუალიზაციის გამოყენებით ნეიროფიზიატრიულ განათლებაში. მოწინავე ექსპერიმენტული სამედიცინო ბიოლოგია. 2019; 1138: 17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina Og, Adegbulugbe IS, Orenuga Oo et al. ნიგერიის სტომატოლოგიური სკოლის სტუდენტებს შორის პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლისა და ტრადიციული სწავლების მეთოდების შედარება. სტომატოლოგიური განათლების ევროპული ჟურნალი. 2020; 24 (2): 207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML ეპისტემოლოგია, მედიცინა და პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლება: ეპისტემოლოგიური განზომილების შემოღება სამედიცინო სკოლის სასწავლო გეგმაში, სამედიცინო განათლების სოციოლოგიის სახელმძღვანელო. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani Asa, Rahim AFA, Yusof MSB, et al. ეფექტური სწავლის ქცევა პრობლემებზე დაფუძნებულ სწავლაში: მასშტაბის მიმოხილვა. სამედიცინო განათლება. 2021; 31 (3): 1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges hf, messi at. თემატური ინტერპროფესიონალური სასწავლო პროექტის შედეგები მედდების წინასწარი ბაკალავრისა და სააფთიაქო პროგრამების დოქტორის შორის. საექთნო განათლების ჟურნალი. 2015; 54 (4): 201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. პრობლემებზე დაფუძნებული და თემებზე დაფუძნებული სწავლება სტომატოლოგიურ განათლებაში. ენი თარგმნის მედიცინას. 2021; 9 (14): 1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D დაბეჭდილი პაციენტის ანატომიის დაკვირვება და 3D ვიზუალიზაციის ტექნოლოგია აუმჯობესებს სივრცის ცნობიერებას ქირურგიული დაგეგმვისა და ოპერაციული ოთახის შესრულებაში. მოწინავე ექსპერიმენტული სამედიცინო ბიოლოგია. 2021; 1334: 23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
ხერხემლის ქირურგიის დეპარტამენტი, Xuzhou სამედიცინო უნივერსიტეტის ფილიალის საავადმყოფო, Xuzhou, Jiangsu, 221006, ჩინეთი
ყველა ავტორმა ხელი შეუწყო კვლევის კონცეფციასა და დიზაინს. მასალების მომზადება, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი განხორციელდა Sun Maji, Chu Fuchao და Feng Yuan. ხელნაწერის პირველი პროექტი დაწერა ჩუნჯიუ გაოს მიერ და ყველა ავტორმა კომენტარი გააკეთა ხელნაწერის წინა ვერსიებზე. ავტორებმა წაიკითხეს და დაამტკიცეს საბოლოო ხელნაწერი.
ეს კვლევა დამტკიცდა Xuzhou სამედიცინო უნივერსიტეტის შვილობილი საავადმყოფოს ეთიკის კომიტეტმა (XYFY2017-JS029-01). ყველა მონაწილემ მიიღო ინფორმირებული თანხმობა სწავლის დაწყებამდე, ყველა სუბიექტი ჯანმრთელი მოზრდილები იყო და კვლევაში არ დაარღვია ჰელსინკის დეკლარაცია. დარწმუნდით, რომ ყველა მეთოდი ხორციელდება შესაბამისი სახელმძღვანელო პრინციპებისა და რეგულაციების შესაბამისად.
Springer Nature რჩება ნეიტრალური იურისდიქციული პრეტენზიები გამოქვეყნებულ რუქებსა და ინსტიტუციურ კუთვნილებებში.
ღია დაშვება. ეს სტატია განაწილებულია Creative Commons Attribution 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით, რომელიც საშუალებას აძლევს გამოყენებას, გაზიარებას, ადაპტაციას, განაწილებას და რეპროდუქციას ნებისმიერი საშუალებებითა და ფორმატით, იმ პირობით, რომ თქვენ კრედიტს კრედიტს ორიგინალ ავტორს და წყაროს, იმ პირობით, რომ Creative Commons– ის ლიცენზიის ბმული და მიუთითეთ თუ ცვლილებები განხორციელდა. ამ სტატიაში გამოსახულებები ან სხვა მესამე მხარის მასალა შედის ამ სტატიის Creative Commons- ის ლიცენზიით, თუ სხვა რამ არ არის მითითებული მასალის მინიჭებაში. თუ მასალა არ შედის სტატიის Creative Commons- ის ლიცენზიაში და დანიშნულებისამებრ არ არის ნებადართული კანონით ან რეგულაციით, ან აღემატება ნებადართულ გამოყენებას, თქვენ უნდა მიიღოთ ნებართვა უშუალოდ საავტორო უფლებების მფლობელისგან. ამ ლიცენზიის ასლის სანახავად ეწვიეთ http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) საზოგადოებრივი დომენის პასუხისმგებლობა ვრცელდება ამ სტატიაში მოცემულ მონაცემებზე, თუ სხვა რამ არ არის მითითებული მონაცემების ავტორში.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. 3D ვიზუალიზაცია პრობლემებზე დაფუძნებული სწავლის მოდელთან ერთად ხერხემლის ქირურგიის სწავლებაში BMC სამედიცინო განათლება 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/S12909-022-03931-5
ამ საიტის გამოყენებით, თქვენ ეთანხმებით ჩვენს გამოყენების პირობებს, თქვენს აშშ -ს სახელმწიფო კონფიდენციალურობის უფლებებს, კონფიდენციალურობის შესახებ განცხადებას და ფუნთუშების პოლიტიკას. თქვენი კონფიდენციალურობის არჩევანი / მართეთ ის ნამცხვრები, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ პარამეტრების ცენტრში.