ტრადიციულად, პედაგოგები ფიზიკურ გამოკვლევას (PE) ასწავლიდნენ მედიცინის ახალბედებს (სტაჟიორებს), მიუხედავად დასაქმებისა და ხარჯების, ასევე სტანდარტიზებული ტექნიკის სირთულეებისა.
ჩვენ ვთავაზობთ მოდელს, რომელიც იყენებს პაციენტ-ინსტრუქტორების (SPI) და მეოთხე კურსის სამედიცინო სტუდენტების (MS4) სტანდარტიზებულ გუნდებს, რათა ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები ჩაატარონ სამედიცინო მომზადების წინასასკოლო საფეხურის სტუდენტებთან, სრულად იყენებს თანამშრომლობითი და თანატოლების დახმარებით სწავლების უპირატესობებს.
პროგრამაზე დაწინაურებული, MS4 და SPI სტუდენტების გამოკითხვებმა პროგრამის მიმართ დადებითი აღქმა გამოავლინა. MS4 სტუდენტებმა, როგორც პედაგოგებმა, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება აღნიშნეს პროფესიული იდენტობის მხრივ. პრაქტიკაზე დაწინაურებული სტუდენტების შედეგები გაზაფხულის კლინიკური უნარების გამოცდებზე თანაბარი ან უკეთესი იყო, ვიდრე პროგრამაზე დაწინაურებული მათი თანატოლების შედეგები.
SPI-MS4 გუნდს შეუძლია ეფექტურად ასწავლოს დამწყებ სტუდენტებს ფიზიკური გასინჯვის მექანიკა და კლინიკური საფუძვლები.
ახალი სამედიცინო სტუდენტები (სამედიცინო ფაკულტეტის წინასასკოლო სტუდენტები) სამედიცინო სკოლის დასაწყისშივე სწავლობენ საბაზისო ფიზიკურ გამოკვლევას (ფიზკულტურა). ჩაატარეთ ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები მოსამზადებელი სკოლის სტუდენტებისთვის. ტრადიციულად, მასწავლებლების გამოყენებას ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები, კერძოდ: 1) ისინი ძვირია; 3) მათი დაქირავება რთულია; 4) მათი სტანდარტიზაცია რთულია; 5) შეიძლება წარმოიშვას ნიუანსები; გამოტოვებული და აშკარა შეცდომები [1, 2] 6) შეიძლება არ იცნობდეს მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ სწავლების მეთოდებს [3] 7) შეიძლება ფიქრობდეს, რომ ფიზიკური აღზრდის სწავლების უნარები არასაკმარისია [4];
წარმატებული სავარჯიშო მოდელები შემუშავდა რეალური პაციენტების [5], მედიცინის უფროსკლასელი სტუდენტების ან რეზიდენტების [6, 7] და არაპროფესიონალების [8] გამოყენებით, როგორც ინსტრუქტორების. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა ამ მოდელს აერთიანებს ის, რომ ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებზე სტუდენტების მოსწრება არ მცირდება მასწავლებლის მონაწილეობის გამორიცხვის გამო [5, 7]. თუმცა, არაპროფესიონალ პედაგოგებს არ აქვთ გამოცდილება კლინიკურ კონტექსტში [9], რაც კრიტიკულად მნიშვნელოვანია სტუდენტებისთვის, რათა შეძლონ სპორტული მონაცემების გამოყენება დიაგნოსტიკური ჰიპოთეზების შესამოწმებლად. ფიზიკური აღზრდის სწავლებაში სტანდარტიზაციისა და კლინიკური კონტექსტის საჭიროების დასაკმაყოფილებლად, მასწავლებელთა ჯგუფმა არაპროფესიონალურ სწავლებას დაამატა ჰიპოთეზებზე დაფუძნებული დიაგნოსტიკური სავარჯიშოები [10]. ჯორჯ ვაშინგტონის უნივერსიტეტის (GWU) მედიცინის სკოლაში, ჩვენ ამ საჭიროებას ვაგვარებთ პაციენტთა აღმზრდელების (SPI) და უფროსკლასელი მედიცინის სტუდენტების (MS4) სტანდარტიზებული გუნდების მოდელის მეშვეობით. (სურათი 1) SPI შეწყვილებულია MS4-თან, რათა სტაჟიორებს ასწავლოს ფიზიკური აღზრდა. SPI უზრუნველყოფს ექსპერტიზას MS4 გამოკვლევის მექანიკაში კლინიკურ კონტექსტში. ეს მოდელი იყენებს თანამშრომლობით სწავლებას, რაც ძლიერი სასწავლო ინსტრუმენტია [11]. რადგან SP გამოიყენება აშშ-ის თითქმის ყველა სამედიცინო სკოლაში და ბევრ საერთაშორისო სკოლაში [12, 13] და ბევრ სამედიცინო სკოლას აქვს სტუდენტ-ფაკულტეტის პროგრამები, ამ მოდელს აქვს უფრო ფართო გამოყენების პოტენციალი. ამ სტატიის მიზანია აღწეროს ეს უნიკალური SPI-MS4 გუნდური სპორტული ვარჯიშის მოდელი (სურათი 1).
MS4-SPI თანამშრომლობითი სწავლების მოდელის მოკლე აღწერა. MS4: მედიცინის მეოთხე კურსის სტუდენტი SPI: სტანდარტიზებული პაციენტის ინსტრუქტორი;
GWU-ში სავალდებულო ფიზიკური დიაგნოზი (PDX) მედიცინაში კლინიკური უნარების წინასასწავლო კურსის ერთ-ერთი კომპონენტია. სხვა კომპონენტები: 1) კლინიკური ინტეგრაცია (ჯგუფური სესიები PBL პრინციპზე დაყრდნობით); 2) ინტერვიუ; 3) ფორმატიული სავარჯიშოები OSCE; 4) კლინიკური ტრენინგი (კლინიკური უნარების გამოყენება პრაქტიკოსი ექიმების მიერ); 5) პროფესიული განვითარების კოუჩინგი; PDX მუშაობს 4-5 სტაჟიორისგან შემდგარ ჯგუფებად, რომლებიც მუშაობენ ერთსა და იმავე SPI-MS4 გუნდში, წელიწადში 6-ჯერ ხვდებიან ერთმანეთს 3 საათის განმავლობაში. კლასის ზომა დაახლოებით 180 სტუდენტია და ყოველწლიურად PDX კურსების მასწავლებლად 60-დან 90-მდე MS4 სტუდენტი ირჩევა.
MS4-ის სტუდენტები მასწავლებლის მომზადებას ჩვენი TALKS (ცოდნისა და უნარების სწავლების) არჩევითი პროგრამის მეშვეობით გადიან, რომელიც მოიცავს ზრდასრულთა სწავლების პრინციპებზე, სწავლების უნარებსა და უკუკავშირის მიწოდებაზე სემინარებს [14]. SPI-ები გადიან ინტენსიურ გრძელვადიან სასწავლო პროგრამას, რომელიც შემუშავებულია ჩვენი CLASS სიმულაციური ცენტრის დირექტორის თანაშემწის (JO) მიერ. SP კურსები სტრუქტურირებულია მასწავლებლის მიერ შემუშავებული სახელმძღვანელო პრინციპების გარშემო, რომლებიც მოიცავს ზრდასრულთა სწავლების პრინციპებს, სწავლის სტილებს, ჯგუფურ ლიდერობასა და მოტივაციას. კერძოდ, SPI-ის ტრენინგი და სტანდარტიზაცია რამდენიმე ფაზაში ხორციელდება, რომელიც იწყება ზაფხულში და გრძელდება მთელი სასწავლო წლის განმავლობაში. გაკვეთილები მოიცავს გაკვეთილების სწავლების, კომუნიკაციისა და წარმართვის წესებს; როგორ ერწყმის გაკვეთილი კურსის დანარჩენ ნაწილს; როგორ მიაწოდონ უკუკავშირი; როგორ ჩაატარონ ფიზიკური ვარჯიშები და ასწავლონ ისინი სტუდენტებს. პროგრამის კომპეტენციის შესაფასებლად, SPI-ებმა უნდა ჩააბარონ განმსაზღვრელი ტესტი, რომელსაც ატარებს SP ფაკულტეტის წევრი.
MS4-მა და SPI-მ ასევე მონაწილეობა მიიღეს ორსაათიან გუნდურ სემინარში, რათა აღეწერათ მათი დამატებითი როლები სასწავლო გეგმის დაგეგმვასა და განხორციელებაში, ასევე წინასწარი მომზადების ეტაპზე მყოფი სტუდენტების შეფასებაში. სემინარის ძირითადი სტრუქტურა იყო GRPI მოდელი (მიზნები, როლები, პროცესები და ინტერპერსონალური ფაქტორები) და მეზიროვის ტრანსფორმაციული სწავლების თეორია (პროცესი, წინაპირობები და შინაარსი) ინტერდისციპლინარული სწავლების კონცეფციების სწავლებისთვის (დამატებითი) [15, 16]. თანამასწავლებლებად ერთად მუშაობა შეესაბამება სოციალური და გამოცდილებითი სწავლების თეორიებს: სწავლა იქმნება გუნდის წევრებს შორის სოციალური გაცვლების შედეგად [17].
PDX სასწავლო გეგმა აგებულია ძირითადი და კლასტერული (C+C) მოდელის [18] გარშემო, რომელიც 18 თვის განმავლობაში კლინიკური აზროვნების კონტექსტში ფიზიკური აქტივობის სწავლებას ისახავს მიზნად, თითოეული კლასტერის სასწავლო გეგმა ფოკუსირებულია პაციენტის ტიპურ პრეზენტაციებზე. სტუდენტები თავდაპირველად შეისწავლიან C+C-ის პირველ კომპონენტს, 40 კითხვიან მოტორულ გამოცდას, რომელიც მოიცავს ძირითად ორგანოთა სისტემებს. საბაზისო გამოცდა არის გამარტივებული და პრაქტიკული ფიზიკური გამოკვლევა, რომელიც კოგნიტურად ნაკლებად დამღლელია, ვიდრე ტრადიციული ზოგადი გამოცდა. ძირითადი გამოცდები იდეალურია სტუდენტების ადრეული კლინიკური გამოცდილებისთვის მოსამზადებლად და მიღებულია მრავალი სკოლის მიერ. შემდეგ სტუდენტები გადადიან C+C-ის მეორე კომპონენტზე, დიაგნოსტიკურ კლასტერზე, რომელიც წარმოადგენს ჰიპოთეზებზე დაფუძნებული ჯანმრთელობისა და პრევენციის ჯგუფს, რომელიც ორგანიზებულია კონკრეტული ზოგადი კლინიკური პრეზენტაციების გარშემო, რომლებიც შექმნილია კლინიკური აზროვნების უნარების განვითარებისთვის. გულმკერდის ტკივილი ასეთი კლინიკური გამოვლინების მაგალითია (ცხრილი 1). კლასტერები გამოყოფენ ძირითად აქტივობებს პირველადი გამოკვლევიდან (მაგ., გულის ძირითადი აუსკულტაცია) და დაამატებენ დამატებით, სპეციალიზებულ აქტივობებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დიაგნოსტიკური შესაძლებლობების დიფერენცირებას (მაგ., გულის დამატებითი ტონების მოსმენა ლატერალურ დეკუბიტუსის პოზიციაში). C+C 18-თვიანი პერიოდის განმავლობაში ისწავლება და სასწავლო გეგმა უწყვეტია, სტუდენტები თავდაპირველად დაახლოებით 40 ძირითად მოტორულ ტესტში გადიან ვარჯიშს, შემდეგ კი, მზადყოფნის შემთხვევაში, ჯგუფებად გადაიქცევიან, სადაც თითოეული მათგანი აჩვენებს კლინიკურ შესრულებას, რომელიც წარმოადგენს ორგანოთა სისტემის მოდულს, რასაც სტუდენტი განიცდის (მაგ., გულმკერდის ტკივილი და ქოშინი კარდიორესპირატორული ბლოკადის დროს) (ცხრილი 2).
PDX კურსისთვის მოსამზადებლად, დოქტორანტურის წინასასკოლო სტუდენტები სწავლობენ შესაბამის დიაგნოსტიკურ პროტოკოლებს (სურათი 2) და ფიზიკურ მომზადებას PDX სახელმძღვანელოში, ფიზიკური დიაგნოსტიკის სახელმძღვანელოსა და განმარტებით ვიდეოებში. კურსისთვის მოსამზადებლად სტუდენტებისთვის საჭირო საერთო დრო დაახლოებით 60-90 წუთია. ის მოიცავს კლასტერული პაკეტის (12 გვერდი) წაკითხვას, ბეიტსის თავის (~20 გვერდი) წაკითხვას და ვიდეოს ყურებას (2–6 წუთი) [19]. MS4-SPI გუნდი შეხვედრებს თანმიმდევრულად ატარებს სახელმძღვანელოში მითითებული ფორმატის გამოყენებით (ცხრილი 1). ისინი თავდაპირველად აბარებენ ზეპირ ტესტს (ჩვეულებრივ 5-7 კითხვა) სესიამდელ ცოდნაზე (მაგ., რა არის S3-ის ფიზიოლოგია და მნიშვნელობა? რომელი დიაგნოზი ადასტურებს მის არსებობას პაციენტებში ქოშინით?). შემდეგ ისინი განიხილავენ დიაგნოსტიკურ პროტოკოლებს და ხსნიან ეჭვებს დოქტორანტურის წინასასკოლო მომზადებაში მონაწილე სტუდენტებისგან. კურსის დარჩენილი ნაწილი დასკვნითი სავარჯიშოებია. პირველ რიგში, პრაქტიკისთვის მოსამზადებელი სტუდენტები ერთმანეთზე და SPI-ზე ფიზიკურ ვარჯიშებს ასრულებენ და გუნდს უკუკავშირს აწვდიან. და ბოლოს, SPI-მ მათ წარუდგინა შემთხვევის შესწავლა თემაზე „მცირე ფორმაციული OSCE“. სტუდენტები წყვილებში მუშაობდნენ, რათა წაეკითხათ ისტორია და გამოეტანათ დასკვნები SPI-ზე შესრულებული დისკრიმინაციული აქტივობების შესახებ. შემდეგ, ფიზიკის სიმულაციის შედეგების საფუძველზე, წინასამაგისტრო პროგრამის სტუდენტებმა წამოაყენეს ჰიპოთეზები და შესთავაზეს ყველაზე სავარაუდო დიაგნოზი. კურსის დასრულების შემდეგ, SPI-MS4 გუნდმა შეაფასა თითოეული სტუდენტი, შემდეგ ჩაატარა თვითშეფასება და გამოავლინა გაუმჯობესების სფეროები შემდეგი ტრენინგისთვის (ცხრილი 1). უკუკავშირი კურსის ძირითადი ელემენტია. SPI და MS4 თითოეული სესიის დროს უზრუნველყოფენ მყისიერ ფორმაციულ უკუკავშირს: 1) როდესაც სტუდენტები ასრულებენ სავარჯიშოებს ერთმანეთზე და SPI-ზე 2) Mini-OSCE-ს დროს, SPI ფოკუსირებულია მექანიკაზე, ხოლო MS4 კლინიკურ მსჯელობაზე; SPI და MS4 ასევე უზრუნველყოფენ ფორმალურ წერილობით შემაჯამებელ უკუკავშირს თითოეული სემესტრის ბოლოს. ეს ფორმალური უკუკავშირი შეიტანება ონლაინ სამედიცინო განათლების მართვის სისტემის რუბრიკაში თითოეული სემესტრის ბოლოს და გავლენას ახდენს საბოლოო შეფასებაზე.
სტაჟირებისთვის ემზადებიან სტუდენტები, რომლებმაც გამოცდილებასთან დაკავშირებით საკუთარი მოსაზრებები ჯორჯ ვაშინგტონის უნივერსიტეტის შეფასებისა და საგანმანათლებლო კვლევების დეპარტამენტის მიერ ჩატარებულ გამოკითხვაში გააზიარეს. ბაკალავრიატის სტუდენტების ოთხმოცდაშვიდი პროცენტი სრულად დაეთანხმა ან ეთანხმებოდა, რომ ფიზიკური დიაგნოსტიკის კურსი ღირებული იყო და მოიცავდა აღწერილობით კომენტარებს:
„მე მჯერა, რომ ფიზიკური დიაგნოსტიკის კურსები საუკეთესო სამედიცინო განათლებაა; მაგალითად, როდესაც ასწავლი მეოთხე კურსის სტუდენტისა და პაციენტის პერსპექტივიდან, მასალები აქტუალურია და გაძლიერებულია გაკვეთილზე ჩატარებული აქტივობებით.“
„SPI შესანიშნავ რჩევებს იძლევა პროცედურების ჩატარების პრაქტიკულ გზებთან დაკავშირებით და შესანიშნავ რჩევებს იძლევა იმ ნიუანსებთან დაკავშირებით, რომლებმაც შეიძლება დისკომფორტი შეუქმნას პაციენტებს.“
„SPI და MS4 კარგად მუშაობენ ერთად და სწავლების ახალ, უაღრესად ღირებულ პერსპექტივას გვთავაზობენ. MS4 კლინიკურ პრაქტიკაში სწავლების მიზნების გააზრებაში გვეხმარება.“
„მინდა, რომ უფრო ხშირად შევხვდეთ ერთმანეთს. ეს სამედიცინო პრაქტიკის კურსის ჩემი საყვარელი ნაწილია და მგონია, რომ ძალიან სწრაფად მთავრდება.“
რესპონდენტებს შორის, SPI-ების (N=16 [100%]) და MS4-ის (N=44 [77%]) 100%-მა განაცხადა, რომ მათი გამოცდილება, როგორც PDX ინსტრუქტორის, დადებითი იყო; SPI-ების და MS4-ების შესაბამისად 91%-მა და 93%-მა განაცხადა, რომ მათ ჰქონდათ PDX ინსტრუქტორად მუშაობის გამოცდილება; ერთად მუშაობის დადებითი გამოცდილება.
MS4-ის შთაბეჭდილებების ჩვენმა თვისებრივმა ანალიზმა, თუ რას აფასებდნენ ისინი მასწავლებლის რანგში, შემდეგი თემები გამოავლინა: 1) ზრდასრულთა სწავლების თეორიის დანერგვა: სტუდენტების მოტივაცია და უსაფრთხო სასწავლო გარემოს შექმნა. 2) სწავლებისთვის მომზადება: შესაბამისი კლინიკური გამოყენების დაგეგმვა, სტაჟიორების კითხვების წინასწარ განსაზღვრა და პასუხების მოსაძებნად თანამშრომლობა; 3) პროფესიონალიზმის მოდელირება; 4) მოლოდინების გადაჭარბება: ადრე მისვლა და გვიან წასვლა; 5) უკუკავშირი: დროული, შინაარსიანი, გამაძლიერებელი და კონსტრუქციული უკუკავშირის პრიორიტეტულობა; სტაჟიორებისთვის რჩევების მიცემა სწავლის ჩვევების, ფიზიკური შეფასების კურსების საუკეთესოდ დასრულების და კარიერული რჩევების შესახებ.
საძირკვლის სტუდენტები გაზაფხულის სემესტრის ბოლოს მონაწილეობენ OSCE-ს სამნაწილიან საბოლოო გამოცდაში. ჩვენი პროგრამის ეფექტურობის შესაფასებლად, ჩვენ შევადარეთ OSCE-ს ფიზიკის კომპონენტში სტუდენტი სტაჟიორების შედეგები 2010 წელს პროგრამის დაწყებამდე და მის შემდეგ. 2010 წლამდე, MS4-ის ექიმი პედაგოგები ასწავლიდნენ PDX-ს ბაკალავრიატის სტუდენტებს. 2010 წლის გარდამავალი წლის გარდა, ჩვენ შევადარეთ 2007–2009 წლების ფიზიკური აღზრდის OSCE-ს გაზაფხულის ინდიკატორები 2011–2014 წლების ინდიკატორებს. OSCE-ში მონაწილე სტუდენტების რაოდენობა წელიწადში 170-დან 185-მდე მერყეობდა: 532 სტუდენტი ინტერვენციამდელ ჯგუფში და 714 სტუდენტი ინტერვენციის შემდგომ ჯგუფში.
2007–2009 და 2011–2014 წლების გაზაფხულის გამოცდების OSCE-ს ქულები ჯამდება და შეწონილია წლიური ნიმუშის ზომის მიხედვით. t-ტესტის გამოყენებით, წინა პერიოდის თითოეული წლის კუმულაციური GPA-ს შედარებითი შეფასებისთვის გამოიყენეთ 2 ნიმუში. GW IRB-მ ეს კვლევა გამონაკლისი გახადა და სტუდენტების თანხმობა მიიღო კვლევისთვის მათი აკადემიური მონაცემების ანონიმურად გამოყენებაზე.
ფიზიკური გასინჯვის კომპონენტის საშუალო ქულა მნიშვნელოვნად გაიზარდა პროგრამამდე არსებული 83.4-დან (სტანდარტული გადახრა = 7.3, n = 532) პროგრამის შემდეგ 89.9-მდე (სტანდარტული გადახრა = 8.6, n = 714) (საშუალო ცვლილება = 6, 5; 95% CI: 5.6-დან 7.4-მდე; p<0.0001) (ცხრილი 3). თუმცა, რადგან მასწავლებლიდან არასასწავლო პერსონალზე გადასვლა ემთხვევა სასწავლო გეგმის ცვლილებებს, OSCE-ს ქულების სხვაობა ნათლად ვერ აიხსნება ინოვაციებით.
SPI-MS4 გუნდური სწავლების მოდელი წარმოადგენს ინოვაციურ მიდგომას სამედიცინო სტუდენტებისთვის ფიზიკური აღზრდის საბაზისო ცოდნის სწავლების მიმართ, რათა ისინი ადრეული კლინიკური გამოცდილებისთვის მოამზადონ. ეს ეფექტურ ალტერნატივას ქმნის მასწავლებლის მონაწილეობასთან დაკავშირებული ბარიერების გვერდის ავლის გზით. ის ასევე დამატებით ღირებულებას უქმნის მასწავლებელთა გუნდს და მათ პრაქტიკამდელ სტუდენტებს: ისინი ყველა სარგებლობენ ერთად სწავლით. სარგებელი მოიცავს პრაქტიკამდე სტუდენტებისთვის სხვადასხვა პერსპექტივისა და თანამშრომლობის მისაბაძი მოდელების გაცნობას [23]. თანამშრომლობითი სწავლების თანდაყოლილი ალტერნატიული პერსპექტივები ქმნის კონსტრუქტივისტულ გარემოს [10], რომელშიც ეს სტუდენტები ცოდნას ორმაგი წყაროდან იღებენ: 1) კინესთეტიკური - ზუსტი ფიზიკური ვარჯიშის ტექნიკის შემუშავება, 2) სინთეზური - დიაგნოსტიკური აზროვნების შემუშავება. MS4-ის სტუდენტები ასევე სარგებლობენ თანამშრომლობითი სწავლით, რაც მათ ჯანდაცვის მოკავშირე პროფესიონალებთან მომავალი ინტერდისციპლინარული მუშაობისთვის ამზადებს.
ჩვენი მოდელი ასევე მოიცავს თანატოლების სწავლების სარგებელს [24]. პრაქტიკის დაწყებამდე სტუდენტები სარგებლობენ კოგნიტური თანხვედრით, უსაფრთხო სასწავლო გარემოთი, MS4 სოციალიზაციისა და როლური მოდელირებით, ასევე „ორმაგი სწავლებით“ - საკუთარი საწყისი სწავლებიდან და სხვების სწავლებიდან; ისინი ასევე აჩვენებენ თავიანთ პროფესიულ განვითარებას უმცროსი თანატოლების სწავლებით და იყენებენ მასწავლებლის ხელმძღვანელობით შექმნილ შესაძლებლობებს სწავლებისა და გამოცდების უნარების განვითარებისა და გაუმჯობესების მიზნით. გარდა ამისა, მათი სწავლების გამოცდილება ამზადებს მათ ეფექტურ პედაგოგებად ჩამოყალიბებაში მტკიცებულებებზე დაფუძნებული სწავლების მეთოდების გამოყენების ტრენინგის გზით.
ამ მოდელის დანერგვისას ბევრი რამ ვისწავლეთ. პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია MS4-სა და SPI-ს შორის ინტერდისციპლინარული ურთიერთობის სირთულის აღიარება, რადგან ზოგიერთ წყვილს არ აქვს მკაფიო წარმოდგენა, თუ როგორ იმუშაონ საუკეთესოდ ერთად. მკაფიო როლები, დეტალური სახელმძღვანელოები და ჯგუფური სემინარები ეფექტურად აგვარებს ამ საკითხებს. მეორეც, გუნდის ფუნქციების ოპტიმიზაციისთვის უნდა იყოს უზრუნველყოფილი დეტალური ტრენინგი. მიუხედავად იმისა, რომ ინსტრუქტორების ორივე ჯგუფი უნდა იყოს მომზადებული სწავლებისთვის, SPI ასევე უნდა იყოს მომზადებული, თუ როგორ შეასრულოს გამოცდის უნარები, რომლებიც MS4-მა უკვე აითვისა. მესამე, საჭიროა ფრთხილად დაგეგმვა MS4-ის დატვირთული გრაფიკის გათვალისწინებით და იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მთელი გუნდი იმყოფებოდეს თითოეულ ფიზიკური შეფასების სესიაზე. მეოთხე, ახალი პროგრამები, სავარაუდოდ, გარკვეულ წინააღმდეგობას წააწყდება ფაკულტეტისა და მენეჯმენტის მხრიდან, რასაც ძლიერი არგუმენტები მოჰყვება ეკონომიურობის სასარგებლოდ;
შეჯამებისთვის, SPI-MS4 ფიზიკური დიაგნოსტიკის სწავლების მოდელი წარმოადგენს უნიკალურ და პრაქტიკულ სასწავლო ინოვაციას, რომლის მეშვეობითაც მედიცინის სტუდენტებს შეუძლიათ წარმატებით ისწავლონ ფიზიკური უნარები ყურადღებით გაწვრთნილი არაექიმებისგან. ვინაიდან ამერიკის შეერთებული შტატების თითქმის ყველა სამედიცინო სკოლა და მრავალი უცხოური სამედიცინო სკოლა იყენებს ფიზიკური დიაგნოსტიკის სწავლების პროგრამებს და ბევრ სამედიცინო სკოლას აქვს სტუდენტ-ფაკულტეტის პროგრამები, ამ მოდელს აქვს უფრო ფართო გამოყენების პოტენციალი.
ამ კვლევის მონაცემთა ნაკრები ხელმისაწვდომია GWU-ს კვლევითი ცენტრის დირექტორის, მედიცინის დოქტორ ბენჯამინ ბლატისგან. კვლევაში წარმოდგენილია ჩვენი ყველა მონაცემი.
ნოელ გ.ლ., ჰერბერს ჯ.ე. უმც., კაპლოუ მ.პ., კუპერ გ.ს., პანგარო ლ.ნ., ჰარვი ჯ. როგორ აფასებენ შინაგანი მედიცინის ფაკულტეტის წევრები რეზიდენტების კლინიკურ უნარებს? სტაჟიორი ექიმი 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
ჯანჯიგიანი, MP, ჩარაპ მ. და კალეტ ა. ექიმის ხელმძღვანელობით ჩატარებული ფიზიკური გასინჯვის პროგრამის შემუშავება საავადმყოფოში J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. 12 ივლისი
დამპ ჯ., მორისონ თ., დიუი ს., მენდეს ლ. ფიზიკური გასინჯვისა და ფსიქომოტორული უნარების სწავლება კლინიკურ გარემოში MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
ჰასლი ჯ.ლ., ანდერსონი დ.ს., შელიპი ჰ.მ. ფიზიკური დიაგნოსტიკური ტრენინგისთვის სტანდარტიზებული პაციენტის დამხმარე საშუალებების გამოყენების ხარჯებისა და სარგებლის ანალიზი. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, გვ. 567.
ანდერსონი კ.კ., მეიერი ტ.კ. პაციენტის პედაგოგების გამოყენება ფიზიკური გასინჯვის უნარების სწავლებისთვის. სამედიცინო სწავლება. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
ესკოვიცი ES ბაკალავრიატის სტუდენტების კლინიკური უნარების სწავლების ასისტენტებად გამოყენება. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 1990;65:733–4.
ჰესტერი ს.ა., ვილსონი ჯ.ფ., ბრიგემი ნ.ლ., ფორსონი ს.ე., ბლუ ა.ვ. მეოთხე კურსის სამედიცინო სტუდენტებისა და ფაკულტეტის შედარება, რომლებიც ფიზიკური გასინჯვის უნარებს ასწავლიან სამედიცინო პირველი კურსის სტუდენტებს. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 1998;73(2):198-200.
აამოდტი CB, ვირტუ DW, დობი AE. სტანდარტიზებული პაციენტები გაწვრთნილნი არიან თანატოლებისთვის სწავლების გასაადვილებლად, რაც პირველი კურსის სამედიცინო სტუდენტებისთვის ფიზიკური გასინჯვის უნარების ხარისხიან და ეკონომიურ ტრენინგს უზრუნველყოფს. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
ბარლი ჯ.ე., ფიშერი ჯ., დვინელი ბ., უაით კ. ფიზიკური გასინჯვის საბაზისო უნარების სწავლება: არაპროფესიონალი ასისტენტებისა და ექიმ-ინსტრუქტორების შედარებითი შედეგები. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 2006;81(10):S95–7.
იუდკოვსკი რ., ოჰტაკი ჯ., ლოუენშტაინი თ., რიდლი ჯ., ბორდაჟი ჯ. ჰიპოთეზებზე დაფუძნებული ტრენინგი და შეფასების პროცედურები სამედიცინო სტუდენტების ფიზიკური გასინჯვისთვის: საწყისი ვალიდურობის შეფასება. სამედიცინო განათლება. 2009;43:729–40.
ბუჩან ლ., კლარკი, ფლორიდა. თანამშრომლობითი სწავლება. ბევრი სიხარული, რამდენიმე სიურპრიზი და რამდენიმე უსიამოვნება. სწავლება უნივერსიტეტში. 1998;6(4):154–7.
მეი ვ., პარკ ჯ.ჰ., ლი ჯ.პ. სტანდარტიზებული პაციენტების სწავლებაში გამოყენების შესახებ ლიტერატურის ათწლიანი მიმოხილვა. სამედიცინო სწავლება. 2009;31:487–92.
სორიანო რ.პ., ბლატი ბ., კოპლიტი ლ., ციჩოსკი ე., კოსოვიჩი ლ., ნიუმენი ლ. და სხვ. მედიცინის სტუდენტებისთვის სწავლების სწავლება: ამერიკის შეერთებულ შტატებში მედიცინის სტუდენტებისთვის მასწავლებლის პროგრამების ეროვნული კვლევა. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 2010;85(11):1725–31.
ბლატი ბ., გრინბერგ ლ. სამედიცინო სტუდენტების სასწავლო პროგრამების მრავალდონიანი შეფასება. უმაღლესი სამედიცინო განათლება. 2007;12:7-18.
რაუე ს., ტან ს., ვეილანდი ს., ვენზლიკი კ. GRPI მოდელი: გუნდის განვითარების მიდგომა. System Excellence Group, ბერლინი, გერმანია. 2013 ვერსია 2.
კლარკ პ. როგორ გამოიყურება ინტერპროფესიული განათლების თეორია? რამდენიმე წინადადება გუნდური მუშაობის სწავლების თეორიული ჩარჩოს შემუშავებისთვის. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
გოუდა დ., ბლატი ბ., ფინკი მ.ჯ., კოსოვიჩი ლ.ი., ბეკერი ა., სილვესტრი რ.კ. სამედიცინო სტუდენტების საბაზისო ფიზიკური გამოკვლევები: ეროვნული კვლევის შედეგები. სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია. 2014;89:436–42.
ლინ ს. ბიკლი, პიტერ გ. სილაგი და რიჩარდ მ. ჰოფმანი. ბეიტსის სახელმძღვანელო ფიზიკური გასინჯვისა და ანამნეზის აღების შესახებ. რედაქტორი: რეინიერ პ. სორიანო. მეცამეტე გამოცემა. ფილადელფია: Wolters Kluwer, 2021.
რაგსდეილი ჯ.ვ., ბერი ა., გიბსონი ჯ.ვ., ჰერბ ვალდესი კრ.რ., ჟერმენი ლ.ჯ., ენგელი დ.ლ. ბაკალავრიატის კლინიკური საგანმანათლებლო პროგრამების ეფექტურობის შეფასება. სამედიცინო განათლება ონლაინ. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
კიტისარაპონგი, თ., ბლატი, ბ., ლუისი, კ., ოუენსი, ჯ. და გრინბერგი, ლ. (2016). ინტერდისციპლინარული სემინარი მედიცინის სტუდენტებსა და სტანდარტიზებულ პაციენტთა ტრენერებს შორის თანამშრომლობის გასაუმჯობესებლად ფიზიკური დიაგნოსტიკის დამწყებთათვის სწავლებისას. სამედიცინო განათლების პორტალი, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
იუნ მიშელ ჰ., ბლატ ბენჯამინ ს., გრინბერგ ლარი ვ. სამედიცინო სტუდენტების, როგორც მასწავლებლების, პროფესიული განვითარება ვლინდება „სტუდენტები, როგორც მასწავლებლები“ კურსში სწავლების შესახებ რეფლექსიების მეშვეობით. მედიცინის სწავლება. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
კროუ ჯ., სმიტი ლ. თანამშრომლობითი სწავლების გამოყენება, როგორც ჯანდაცვისა და სოციალური მზრუნველობის სფეროში პროფესიათშორისი თანამშრომლობის ხელშეწყობის საშუალება. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 კეიტ ო, დურნინგ ს. თანატოლთა სწავლება სამედიცინო განათლებაში: თორმეტი მიზეზი, თუ რატომ უნდა გადავიდეთ თეორიიდან პრაქტიკაზე. სამედიცინო სწავლება. 2009;29:591-9.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 11 მაისი