ერთი დაადასტურა, დაკარგა მაშველმა ცნობიერება, გულისცემა და სუნთქვის დაპატიმრება. მას ახასიათებს განზავებული მოსწავლეები და მსუბუქი რეფლექსის დაკარგვა. ბარძაყის არტერიასა და კაროტიდულ არტერიას არ შეეძლო პულსის შეხება. გულის ხმები გაქრა; ციანოზი (სურათი 1).
2. პოზიცია: დააყენეთ მაშველის ბინა ბინა მყარ ადგილზე ან მის უკან მყარი დაფა განათავსეთ (სურათი 2).
3. შეინახეთ რესპირატორული ტრაქტის შეუსრულებელი: პირველი შეამოწმეთ რესპირატორული ტრაქტი (სურათი 3), ამოიღეთ სეკრეციები, პირღებინება და უცხოური ორგანოები სასუნთქი გზებიდან. თუ არსებობს პროთეზური სტომატოლოგია, ის უნდა მოიხსნას. სასუნთქი გზის გასახსნელად, ერთი ხელი შუბლზეა მოთავსებული ისე, რომ თავი უკან დახრილი იყოს, ხოლო მეორე ხელის ინდექსი და შუა თითები მოთავსებულია ნიკაპთან (ყბის) მახლობლად, ნიკაპის გასასვლელად და კისრის გასასვლელად. (ნახ. 4).
სურათი 1 პაციენტის ცნობიერების შეფასება
სურათი 2 ეძებეთ დახმარება და პოზიციონირება
სურათი 3 პაციენტის სუნთქვის შემოწმება
4. ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა
(1) ხელოვნური სუნთქვა: პირის ღრუს სუნთქვა, პირის ღრუს ცხვირის სუნთქვა და პირის ღრუს სუნთქვა (ჩვილები). ეს პროცედურა ჩატარდა მაშინ, როდესაც სასუნთქი გზები შეინარჩუნეს პატენტი და კაროტიდული არტერიები შემოწმდა პულსირებისთვის (სურათი 5). ოპერატორი მარცხენა ხელით აჭერს პაციენტის შუბლს და ცხვირის ალარის ქვედა ბოლოში აჭმევს თითს და საჩვენებელ თითს. მეორეს ინდექსით და შუა თითებით, ასწიეთ პაციენტის ქვედა ყბა, აიღეთ ღრმად ამოისუნთქეთ, გახსენით პირი, რომ მთლიანად დააფიქსიროთ პაციენტის პირი და ააფეთქოთ ღრმად და სწრაფად პაციენტის პირში, სანამ პაციენტის გულმკერდი არ ამოიწურება. ამავდროულად, პაციენტის პირი უნდა იყოს ღია, ხოლო ხელი, რომელიც ცხვირს ასხამს, ასევე უნდა იყოს მოდუნებული, რათა პაციენტს შეეძლოს ცხვირისგან ვენტილაცია. დააკვირდით პაციენტის გულმკერდის გამოჯანმრთელებას და პაციენტის სხეულიდან ჰაერის გადინება. აფეთქების სიხშირეა 12-20 ჯერ/წთ, მაგრამ ეს უნდა იყოს პროპორციული გულის შეკუმშვისთვის (სურათი 6). ცალკეულ ოპერაციაში ჩატარდა 15 გულის შეკუმშვა და 2 საჰაერო დარტყმა (15: 2). გულმკერდის შეკუმშვა უნდა შეჩერდეს ჰაერის აფეთქების დროს, რადგან ჰაერის გადაჭარბებულმა აფეთქებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლარული რღვევა.
სურათი 4 სასუნთქი გზების პატენტის შენარჩუნება
სურათი 5 კაროტიდის პულსაციის შემოწმება
სურათი 6 ხელოვნური სუნთქვის შესრულება
(2) გარე გულმკერდის გულის შეკუმშვა: შეასრულეთ გულის ხელოვნური შეკუმშვა ხელოვნური სუნთქვის დროს.
(i) შეკუმშვის ადგილი იყო ღეროვანი ზედა 2/3 და ქვედა 1/3 ქვედა 1/3, ან 4 -დან 5 სმ -მდე Xiphoid პროცესის ზემოთ (ნახ. 7).
სურათი 7 სწორი პრესის პოზიციის განსაზღვრა
(ii) შეკუმშვის მეთოდი: მაშველის ხელის პალმის ფესვი მჭიდროდ მოთავსებულია დაჭერით, ხოლო სხვა პალმა მოთავსებულია ხელის უკანა მხარეს. ორი ხელით პარალელური გადახურვაა და თითები გადაკვეთა და იკავებს ერთმანეთს, რომ თითები მკერდის კედლიდან ჩამოაგდეს; მაშველის მკლავები უნდა იყოს გადაჭიმული პირდაპირ, ორივე მხრის შუა წერტილი უნდა იყოს პერპენდიკულური წნევის ადგილზე, ხოლო ზედა სხეულის წონა და მხრებისა და მკლავების კუნთების სიძლიერე უნდა იქნას გამოყენებული ვერტიკალურად დაჭერით, ისე იქნება 4 -დან 5 სმ -მდე (5 -დან 13 წლამდე 3 სმ, ჩვილი 2 სმ); დაჭერით უნდა განხორციელდეს შეუფერხებლად და რეგულარულად შეფერხების გარეშე; დაღმავალი წნევის და აღმავალი რელაქსაციის დროის თანაფარდობაა 1: 1. დააჭირეთ ყველაზე დაბალ წერტილზე, უნდა არსებობდეს აშკარა პაუზა, ვერ ახდენს გავლენას ტიპის ან ნახტომი ტიპის პრესაში; დასვენებისას, პალმის ფესვმა არ უნდა დატოვოს sternal ფიქსაციის წერტილი, მაგრამ ის უნდა იყოს მაქსიმალურად მოდუნებული, ისე, რომ sternum არ იყოს რაიმე ზეწოლის ქვეშ; შეკუმშვის მაჩვენებელი 100 სასურველი იყო (ნახ. 8 და 9). გულმკერდის შეკუმშვის ამავე დროს, უნდა განხორციელდეს ხელოვნური სუნთქვა, მაგრამ ხშირად არ შეუშალოთ გულ -ფილტვის რეანიმაცია, რათა დაიცვან პულსი და გულისცემა, ხოლო შეკუმშვის დანარჩენი დრო არ უნდა აღემატებოდეს 10 წამს, ისე, რომ არ შეუშალოს ხელი. რეანიმაციის წარმატება.
სურათი 8 გულმკერდის კომპრესების შესრულება
სურათი 9 სწორი პოზა გარე გულის შეკუმშვისთვის
(3) ეფექტური შეკუმშვის ძირითადი ინდიკატორები: ① არტერიული პულსის პალპაცია შეკუმშვის დროს, ბრეკალური არტერიის სისტოლური წნევა> 60 მმჰგ; ② პაციენტის სახის ფერი, ტუჩები, ფრჩხილები და კანი კვლავ რუდი გახდა. ③ განზავებული მოსწავლე კვლავ შეირყა. ④ ალვეოლარული სუნთქვის ხმა ან სპონტანური სუნთქვა შეიძლება მოისმინოს ჰაერის აფეთქების დროს, ხოლო სუნთქვა გაუმჯობესდა. ⑤ ცნობიერება თანდათანობით გამოჯანმრთელდა, კომა გახდა უფრო ზედაპირული, რეფლექსი და ბრძოლა შეიძლება მოხდეს. ⑥ შარდის გამომუშავების გაზრდა.
პოსტის დრო: იანვარი -14-2025