სტომატოლოგიური სწავლების მოდელი

ამ პოზიციის ფურცელი განიხილავს სტომატოლოგიური განათლებისა და პრაქტიკის ისტორიულ ცვლილებებს და მიმდინარე ტენდენციებს და მომავლის პროგნოზირების მცდელობებს. სტომატოლოგიური განათლება და პრაქტიკა, განსაკუთრებით CovID-19 პანდემიის გამო, გზაჯვარედინზეა. მომავალს აყალიბებს ოთხი ფუნდამენტური ძალა: განათლების მზარდი ღირებულება, სტომატოლოგიური დახმარების დეპრესიონალიზაცია, სტომატოლოგიური დახმარების კორპორატიზაცია და ტექნოლოგიური მიღწევები. სტომატოლოგიური განათლება შეიძლება შეიცავდეს პერსონალიზებულ, კომპეტენციებზე დაფუძნებულ, ასინქრონულ, ჰიბრიდულ, პირისპირ და ვირტუალურ სწავლებას, რაც სტუდენტებს მრავალჯერადი საწყისი და დამთავრებული წერტილების უზრუნველყოფას უზრუნველყოფს. ანალოგიურად, სტომატოლოგიური ოფისები იქნება ჰიბრიდი, როგორც პირად, ისე ვირტუალური პაციენტების მოვლა. ხელოვნური ინტელექტი გაზრდის დიაგნოზის, მკურნალობისა და ოფისის მენეჯმენტის ეფექტურობას.
”სტომატოლოგიური განათლება და პრაქტიკა გზაჯვარედინზეა” ხშირად ნახსენებია ჩვენს პროფესიულ დისკუსიებში. ამ განცხადებას ახლა უფრო მეტი აზრი აქვს, ვიდრე 1995 წელს (1). მნიშვნელოვანია აღიაროთ სტომატოლოგიური განათლებასა და პრაქტიკას შორის ურთიერთობა, რადგან ისინი ერთმანეთზე გავლენას ახდენენ. უფრო მეტიც, არსებული ვითარების ყოვლისმომცველი გაგება მოითხოვს ამ ტერიტორიების ფორმირების გრძელვადიანი ტენდენციების განხილვას.
სტომატოლოგიური განათლების წარმოშობა შეიძლება აღინიშნოს არაფორმალურ სტუდენტზე დაფუძნებულ მოდელზე, რომელშიც პროფესია გადაეცა ერთი პრაქტიკოსიდან მეორეზე. 1840 წელს ბალტიმორიში პირველი სტომატოლოგიური სკოლის გახსნით, ეს ტრადიცია გადაიქცა უფრო ოფიციალურ სკოლაში დაფუძნებულ სისტემაში. სტომატოლოგიურმა განათლებამ ახლახან განიცადა საიტზე დაფუძნებული განათლებისგან შემდგომი მნიშვნელოვანი ცვლილებები განაწილებული განათლების გამოყენებით მრავალი კლინიკური ადგილისა და ჰიბრიდული მოდელების გამოყენებით, რომლებიც მოიცავს როგორც ვირტუალურ, ისე პირად ურთიერთქმედებებს, რაც გამოწვეულია განვითარებადი CovID-19 პანდემიის მიერ წარმოქმნილი გამოწვევებით.
ბალტიმორული მედიცინის სკოლის დაარსებიდან 183 წლის შემდეგ, შეერთებულ შტატებში პირველი სტომატოლოგიური სკოლა, სტომატოლოგიური განათლების ლანდშაფტი მკვეთრად შეიცვალა. სტომატოლოგიური განათლება გადავიდა კერძო, მომგებიანი, დამოუკიდებელი პროფესიული სკოლებიდან უნივერსიტეტში დაფუძნებულ, არაკომერციული ჯანმრთელობის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში. შეერთებულ შტატებში სტომატოლოგიური სკოლების რაოდენობა პიკს მიაღწია 1900 წელს 57 წელს, 38 -ზე დაეცა 1930 წელს, Gies Report- ის გამოქვეყნების შემდეგ (2), შემდეგ კი 1970 -იან წლებში 60 -მდე გამოჯანმრთელდა. 1980-იან წლებში დახურვის შემდეგ და შემდეგ გახსნის შემდეგ, ახლა სკოლების რაოდენობა 72-ს შეადგენს, კიდევ შვიდი სკოლა დაგეგმილია გახსნის მომდევნო 2-3 წლის განმავლობაში (3).
ამავდროულად, სტომატოლოგიური განათლების კომპონენტები სულ უფრო რთული ხდება. თავდაპირველად, ერთი სტუდენტი, ერთი მასწავლებელი, ერთი პაციენტი და ერთი ფიზიკური სივრცე საკმარისი იქნება. ამასთან, გასული 183 წლის განმავლობაში, გაიზარდა და დივერსიფიცირებული, კურსები, კლინიკები, კლინიკები, პრეკლინიკური, საკლასო და სიმულაციური გარემო. ფაკულტეტის ხარისხი და მრავალფეროვნება, ტესტირების ოფიციალური პროცედურები და მრავალსართულიანი მარეგულირებელი და შესაბამისობის კომპონენტები ემატება საერთო საგანმანათლებლო გამოცდილების გასაუმჯობესებლად.
სტომატოლოგიური განათლების ღირებულება ასევე მკვეთრად შეიცვალა, რაც ზრდის სტუდენტური დავალიანების ტვირთს. ადრეულ ეტაპზე საჭიროა სტომატოლოგიური პრაქტიკოსისგან ოფიციალური ტრენინგი, ხოლო 1-2 წლის შემდეგ, სტუდენტებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად იმუშაონ. შეერთებულ შტატებში სტომატოლოგიის პრაქტიკის რეგულირება თავდაპირველად სპორადული იყო, ალაბამა გახდა პირველი სახელმწიფო, რომელმაც დაარეგულირა იგი 1841 წელს. 1910 წლისთვის, სახელმწიფო ლიცენზირება სავალდებულო გახდა ყველა შტატში. მე -19 საუკუნის შუა პერიოდში სწავლის ღირებულება დაახლოებით 100 დოლარი ღირდა, უზარმაზარი თანხა. 1840 წელს პირველი სტომატოლოგიური სკოლის გახსნით, 100 - დან 200 დოლარამდე სწავლის საფასური გახდა საერთო. 140 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში (1880 - დან 2020 წლამდე), შეერთებული შტატების ჩვეულებრივ კერძო სტომატოლოგიურ სკოლაში სწავლის სწავლა 555 ჯერ გაიზარდა, რაც ინფლაციას 25 -ჯერ აღემატება (4). 2023 წელს, ბოლოდროინდელი სტომატოლოგიური სკოლის კურსდამთავრებულთა საშუალო დავალიანება იქნება 280,700 აშშ დოლარი (5).
სტომატოლოგიური პრაქტიკის მრავალმხრივი ისტორია ვითარდება მრავალფეროვან სამკურნალო საშუალებებში, რომელთაგან თითოეული ხდება მის ფართო ვადებში სხვადასხვა წერტილში (სურათი 1). ამ დონეს მოიცავს მოპოვების სტომატოლოგია, რომელიც მკურნალობის ადრეული ფორმაა; აღდგენითი და ალტერნატიული სტომატოლოგია, რომელიც 1728 წელს დაიწყო პიერ ფაუჩარდის ეპოქაში, რომელიც ბევრმა მიიჩნია "სტომატოლოგიის მამა", პროფილაქტიკური სტომატოლოგიის საფუძველზე, რომელიც დაიწყო 1945 წელს. დიაგნოზი; სტომატოლოგიაზე დაფუძნებული სტომატოლოგია გაჩნდა 1960-იან წლებში წყლის ფლუორიდაციის ტექნოლოგიის განვითარებით, როდესაც ნერწყვში, პირის ღრუს და ქსოვილები ადგილობრივი და სისტემური დაავადებების დიაგნოზის გასაღები გახდა. ამჟამად ვითარდება რევოლუციური მკურნალობა, რომელიც უზრუნველყოფს პირის ღრუს ჯანმრთელობას მიკრობიუმის რეგენერაციისა და მანიპულირების საფუძველზე, რაც გზას უქმნის სტომატოლოგიის მომავალს. მთავარი საკითხია, რა იქნება მომავალში სტომატოლოგიური პრაქტიკის ამ სხვადასხვა ფორმების პროპორცია.
სურათი 1. სტომატოლოგიის ისტორიული სტადიები. ამონაწერი სტომატოლოგიური ისტორიის ილუსტრირებული ენციკლოპედიიდან ენდრიუ სპილმანის მიერ. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. გადაბეჭდილია ნებართვით.
ამ ცვლამ გადააქცია სტომატოლოგიის პრაქტიკა წმინდა მექანიკური ფოკუსიდან (მოპოვება, ჩანაცვლება და აღდგენითი სტომატოლოგია) ერთზე, რომელსაც დომინირებს ქიმიური და ბიოლოგიური ასპექტები (პროფილაქტიკური სტომატოლოგია) და ახლა გადადის მოლეკულური პირის ღრუს ჯანმრთელობის სფეროში (რეგენერაციული სტომატოლოგია). ). და მიკრობიუმის მანიპულაციებზე დაყრდნობით).
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ევოლუცია მოხდა სტომატოლოგიური პრაქტიკის ისტორიაში: სტომატოლოგიური მკურნალობის ზოგადი მიდგომიდან (მისი ისტორიის უმეტესი ნაწილი) უფრო სპეციალიზებულ პარადიგმაზე (დაწყებული 1920 წელს), რომელიც აღინიშნება სტომატოლოგიური პროფესიის უნიკალურობით. სტომატოლოგია გადადის ზრუნვის პერსონალიზებული ფორმებისკენ, რაც ასახავს პირის ღრუს ჯანმრთელობისადმი მგრძნობიარე და პერსონალიზებულ მიდგომას.
ამავდროულად, სტომატოლოგიის ადრეული ფორმები გადავიდა მობილური სტომატოლოგებიდან, რომლებიც უზრუნველყოფენ მომსახურებას სხვადასხვა ადგილას (უმეტესობა სტომატოლოგიური საშუალებები მე -19 საუკუნემდე) სტომატოლოგიური დახმარების უპირატესად სტაციონარულ მოდელზე (დღემდე მე -19 საუკუნე). ამასთან, 2000-იანი წლების დასაწყისში, ტელედენტირების მოსვლასთან ერთად, გაჩნდა სტომატოლოგიური მომსახურების მიწოდების ჰიბრიდული ფორმა, რომელიც აერთიანებს ტრადიციულ პირისპირ მომსახურებას დისტანციურ ციფრულ ურთიერთქმედებებთან, რითაც შეცვლის სტომატოლოგიური დახმარების მიწოდებას.
ამავდროულად, სტომატოლოგიური პრაქტიკის ლანდშაფტმა ასევე განიცადა ტრანსფორმაცია, კერძო სტომატოლოგიური პრაქტიკიდან (მე -19 და მე -20 საუკუნეების უმეტესობაში) ჯგუფურ პრაქტიკაში, რომელსაც ეკუთვნის ერთი ან მეტი სტომატოლოგი (დაწყებული 1970 -იანი წლებიდან). გადასვლა სტომატოლოგიური კომპანიის საკუთრებაში არსებულ ორგანიზაციაში (DSO) (ძირითადად ბოლო 20 წლის განმავლობაში). ეს შესანიშნავი ბოლოდროინდელი ტენდენცია, პირველ რიგში, ახალგაზრდა კურსდამთავრებულთა შორის, ხაზს უსვამს სტომატოლოგიური მომსახურების მიმწოდებლის სტრუქტურების ცვალებად დინამიკას და სტომატოლოგიური პრაქტიკის კორპორატიზაციის ტენდენციას სამედიცინო პრაქტიკის მსგავსად ათწლეულების წინ. ინდივიდუალური სტომატოლოგიური პრაქტიკის საკუთრების სტრუქტურა მნიშვნელოვნად შეიცვალა ბოლო 16 წლის განმავლობაში. 65 წლის და უფროსი ასაკის პირთა შორის, სტომატოლოგიური პრაქტიკის პირადი საკუთრება ოდნავ შემცირდა 1% -ით, ხოლო 30 წლამდე ასაკის პირთა შორის შემცირება უფრო მნიშვნელოვანი იყო, მიაღწია 15% -ს (6). 2023 წლის კლასის გამოკითხვამ დაადგინა, რომ კურსდამთავრებულთა 34%, რომელიც გეგმავს კერძო პრაქტიკის შესვლას სკოლის დამთავრების შემდეგ, განიხილავდა DSO- ს შეერთებას, რიცხვი, რომელიც გაორმაგდა სულ რაღაც ხუთი წლის განმავლობაში (5). ეს ცვლა ხაზს უსვამს თაობათა განსხვავებებს საკუთრების მოდელებში, რომლებიც ხელს უწყობს ახალგაზრდა სტომატოლოგიური პროფესიონალების მიერ, უფრო მაღალი რისკების, ადმინისტრაციული ტვირთის და დამოუკიდებელი პრაქტიკის ჩატარების ხარჯების გამო. სტომატოლოგიური პრაქტიკის კორპორატიზაცია ასევე აყენებს გამოწვევას სტომატოლოგიური პრაქტიკოსების ტრადიციულ ავტონომიას.
სტომატოლოგიურმა რეგულაციამ და ზედამხედველობამ შეერთებულ შტატებში განიცადა ტრანსფორმაციული ევოლუცია. კოლონიური პერიოდის განმავლობაში, ზედამხედველობა პრაქტიკულად არ არსებობდა. 1923 წლისთვის ეს სტრუქტურა გადაიზარდა ოთხ ინსტიტუტად (ნახ. 2). მომდევნო 100 წლის განმავლობაში, მარეგულირებელი გარემო მნიშვნელოვნად გაფართოვდა, ხოლო ზედამხედველობის უფლებამოსილებები გაფართოვდა მინიმუმ 45 მთავრობის, სახელმწიფო და ადგილობრივ სააგენტოებში, საკომისიო და აღმასრულებელ განყოფილებებში. ეს პროგრესი ასახავს მარეგულირებელი ინფრასტრუქტურის სირთულესა და მრავალფეროვნებას და შეერთებულ შტატებში სტომატოლოგიური პრაქტიკისა და განათლების ადმინისტრაციული ტვირთის მნიშვნელოვან ზრდას.
ოთხი ძლიერი ძალა იწვევს ტრადიციულ სტომატოლოგიურ განათლებას და პრაქტიკას. ეს მოიცავს განათლების ღირებულებას, ტექნოლოგიურ მიღწევებს, როგორიცაა ვირტუალური და გაძლიერებული რეალობა, ხელოვნური ინტელექტი, ტელედენტაცია, „არაინვაზიური“ სტომატოლოგიური მკურნალობა, ანუ არაინვაზიური მოპყრობა, რომელსაც ახორციელებს არაერთი საშუალო დონის პროვაიდერების და საზოგადოების თუნდაც საზოგადოების მიერ. და სტომატოლოგიური პრაქტიკის კორპორატიზაცია.
პირველი გავლენას ახდენს განათლებაზე, მესამე და მეოთხე გავლენის პრაქტიკაზე, ხოლო მეორე გავლენას ახდენს ორივეზე. ეს სფეროები მოკლედ არის განხილული ქვემოთ და გახსენით დებატები იმის შესახებ, თუ სად შეიძლება მიმართული იყოს სტომატოლოგიური განათლება და პრაქტიკა.
მიუხედავად იმისა, რომ მოკლედ განვიხილეთ განათლების მიმდინარე ხარჯები, ღირს უფრო ღრმად გადახედოთ სამომავლო ხარჯების მოგვარების აუცილებლობას, რაც სკოლებს აიძულებს სტრატეგიული კორექტირების განხორციელებაში. კერძოდ, უფრო მეტი მოთხოვნილება იქნება ოპერაციული ხარჯების და სწავლის საფასურის შემცირების მიზნით, უფრო ეფექტური ინსტრუმენტების გამოყენებით. გაზრდილი ეფექტურობის ყველაზე პერსპექტიული გზა არის ტექნოლოგიური მიღწევების საშუალებით, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს განათლების მიწოდების საერთო ღირებულება.
სტომატოლოგიური სკოლის ღირებულება, პირველ რიგში, უკავშირდება ფაკულტეტის ხელფასებს, ადმინისტრაციულ პერსონალს და ოპერაციულ ხარჯებს, მათ შორის კლინიკასთან დაკავშირებულ ხარჯებს. CovID-19 პანდემიის ბოლოდროინდელმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ მაღალი ხარისხის სტომატოლოგიური განათლების დისტანციურად გაგრძელების შესაძლებლობა, მაშინაც კი, როდესაც ფიზიკური სტომატოლოგიური ოფისები დახურულია. ეს შესაძლებელს გახდის მრავალი კურსის ციფრულად მიწოდებას, რითაც ამცირებს მასწავლებლების გამოყენებას საერთო რესურსების გამოყენებაში. ამ ცვლა შეიძლება გზას გაუწიოს მრავალჯერადი სტომატოლოგიური ინსტიტუტებისთვის, რომ მომავალში გაზიარონ სასწავლო გეგმა და ფაკულტეტი, რომელიც აღმოფხვრის საკუთრების საჭიროებას და პოტენციურად იწვევს ადმინისტრაციულ და ფაკულტეტის სახელფასო ხარჯების მნიშვნელოვან შემცირებას.
გარდა ამისა, ვირტუალური რეალობის (VR) და დამატებული რეალობის (AR) სიმულაციების ინტეგრაცია ასინქრონულ პრეკლინიკურ განათლებაში ტრანსფორმაციული ნაბიჯია. ამ ინოვაციამ შეიძლება სტანდარტიზაცია მოახდინოს გამოხმაურებისა და ინდივიდუალური შესაძლებლობების მიღწევა სხვადასხვა სიჩქარით, ავიაკომპანიის საპილოტე სასწავლო პროგრამების მოგონებით, რომლებიც იყენებენ ტრენაჟორებს უნარების განვითარების მიზნით. ამ მიდგომას აქვს პრეკლინიკური სტომატოლოგიური განათლების რევოლუციის პოტენციალი, უფრო ეფექტური და სტანდარტიზებული სასწავლო გარემოს შექმნით.
VR ამჟამად გამოიყენება სხვადასხვა სამედიცინო და სტომატოლოგიურ სკოლებში. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი. Holoanatomy, რომელიც შემუშავებულია Case Western Reserve University– ს მიერ, უზრუნველყოფს რეალობის შესაძლებლობებს, რაც სამედიცინო სტუდენტებს საშუალებას აძლევს ურთიერთქმედება 3D ჰოლოგრაფიულ ანატომიურ მოდელებთან სიღრმისეული სწავლისთვის. კიდევ ერთი პროგრამა, Touchsurgery, გთავაზობთ VR ქირურგიის სიმულატორს, რომელიც საშუალებას აძლევს ჯანდაცვის პროფესიონალებს სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურების პრაქტიკაში რეალისტურ 3D გარემოში. OSSO VR ყურადღებას ამახვილებს ქირურგიულ ტრენინგზე და უზრუნველყოფს ვირტუალურ გარემოს, რომლის დროსაც ჯანდაცვის პროფესიონალებს შეუძლიათ ოპერაციის განხორციელება და მათი უნარების გაუმჯობესება რეალისტური სიმულაციის გზით. დაბოლოს, Virti გთავაზობთ VR და AR სიმულაციებს გადაუდებელი რეაგირების ტრენინგისთვის. ჯანდაცვის პროფესიონალებს შეუძლიათ რეაგირება მოახდინონ სამედიცინო საგანგებო სიტუაციებზე რეალურ ცხოვრებაში სცენარებში.
AI– ს გამოყენების რამდენიმე მაგალითში შედის AI ვირტუალური პაციენტის სიმულაციები, რომლებიც სტომატოლოგიურ სტუდენტებს საშუალებას აძლევს სხვადასხვა პროცედურების პრაქტიკაში რეალისტურ, უსაფრთხო ვირტუალურ გარემოში (7). ეს სიმულაციები შეიძლება შეიცავდეს დიაგნოსტიკური ტესტის სცენარებს, მკურნალობის გეგმებს და პრაქტიკულ პროცედურებს.
ა) ადაპტირებული სასწავლო პლატფორმები იყენებენ ხელოვნური ინტელექტის ალგორითმებს, რათა მოხდეს საგანმანათლებლო შინაარსის მორგება ინდივიდუალური სტუდენტების პროგრესის, სწავლის სტილისა და შესრულების საფუძველზე. ამ პლატფორმებს შეუძლიათ უზრუნველყონ პერსონალიზირებული ტესტები, ინტერაქტიული მოდულები და მიზნობრივი რესურსები სასწავლო სპეციფიკური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
ბ) ხელოვნური ინტელექტის პროგრამებს შეუძლიათ გაანალიზონ დიაგნოსტიკური სურათები, როგორიცაა რენტგენის სხივები ან ინტრაორალური ფილმები, და დაუყოვნებლივი გამოხმაურება მოგვცეს სტუდენტების ინტერპრეტაციის უნარებზე. ეს ეხმარება სტუდენტებს გააუმჯობესონ სხვადასხვა პირის ღრუს დაავადებების დიაგნოზის უნარი.
გ) ვირტუალური და დამატებული რეალობის პროგრამები, რომლებიც ხელოვნური ინტელექტით იკვებება, ქმნის სწავლის მნიშვნელოვან გამოცდილებას. სტუდენტებს შეუძლიათ შეისწავლონ სტომატოლოგიური ანატომიის დეტალური 3D მოდელები, ურთიერთქმედება ვირტუალურ პაციენტებთან და გამოიყენონ ქირურგიული პროცედურები სიმულაციურ კლინიკურ გარემოში.
დ) ხელოვნური ინტელექტი მხარს უჭერს დისტანციურ სწავლებას დისტანციური განათლების პლატფორმების უზრუნველყოფით. სტუდენტებს შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ ვირტუალურ ლექციებში, ვებინერებსა და თანამშრომლურ დისკუსიებში. AI თვისებები შეიძლება შეიცავდეს ავტომატურ ტრანსკრიფციას, Q&A chatbots და სტუდენტთა ჩართულობის ანალიტიკას.
ე) ტექნოლოგიური კომპანიები პარტნიორობენ ჯანდაცვის პროვაიდერებთან და უნივერსიტეტებთან, რათა უზრუნველყონ საგანმანათლებლო შინაარსი თავიანთი პლატფორმების საშუალებით. ეს შინაარსი შეიძლება შეიცავდეს სტატიებს, ვიდეოებს და ინტერაქტიულ რესურსებს, რომლებიც მოიცავს სტომატოლოგიურ და სამედიცინო თემებს. მაგალითად, Coursera გთავაზობთ საზღვრებს სტომატოლოგიურ მედიცინასა და სტომატოლოგიაში პენსილვანიის უნივერსიტეტიდან, მიჩიგანის უნივერსიტეტიდან 101 სტომატოლოგია და სტომატოლოგიური მასალები ჰონგ კონგის უნივერსიტეტიდან. MIT OpenCourseware უზრუნველყოფს უფასო წვდომას ნეირომეცნიერების კურსებზე და სხვა.
ვ) დაბოლოს, ხანის აკადემია გთავაზობთ უამრავ უფასო სტომატოლოგიურ კურსებს, რომლებიც მოიცავს თემებს, როგორიცაა პირის ღრუს ანატომია, სტომატოლოგიური მასალები და ძირითადი სამეცნიერო კურსები, რომლებიც ტრადიციულად გვთავაზობს სამედიცინო და სტომატოლოგიური სკოლების მიერ.
კიდევ ერთი შედეგი არის ვირტუალური, არაინვაზიური სტომატოლოგიური დახმარების უზრუნველყოფა. ტელეკომპანია გახდა ალტერნატივა რეგულარული პირად სტომატოლოგიური დახმარებისთვის.
რადგანაც მრავალი პროფილაქტიკური სტომატოლოგიური ჩარევა ნაკლებად ინვაზიური ხდება, სტომატოლოგებს ნაკლებად სჭირდებათ სტომატოლოგიურ ოფისებში შესული ყველა ნაბიჯი. სამედიცინო მომსახურების სხვა პროვაიდერები, როგორიცაა სტომატოლოგიური ჰიგიენისტები, მოწინავე პრაქტიკა სტომატოლოგიური ჰიგიენისტები, სტომატოლოგიური თერაპევტები, სტომატოლოგიური ექთნები და მასწავლებლები, ექიმები, ექთნები და მშობლები შეძლებენ უზრუნველყონ არაინვაზიური მკურნალობა, რაც სტომატოლოგიას არაინვაზიურად აქცევს. როდესაც პროფილაქტიკური სტომატოლოგია (ფლუორიდი, კბილების გათეთრება, სტომატოლოგიური ადჰეზივები, პირის ღრუს დამცველები და ტკივილის მედიკამენტები) მოხვდება მაღაზიის თაროებზე, ზოგიერთ მომსახურებას შეიძლება მიეწოდოს საშუალო დონის პროვაიდერები და თუნდაც არაპროფესიონალები.
საბოლოო ჯამში, სეკულარიზაციისა და ტელედენტირების დრო მხოლოდ დროის საკითხია, რათა უზრუნველყოს არაინვაზიური სტომატოლოგიური დახმარება ნებისმიერ დროს, ნებისმიერ ადგილას.
სტომატოლოგიური განათლებისა და სტომატოლოგიური დახმარების კიდევ ერთი ფაქტორი არის დიდი ტექნოლოგიის მონაწილეობა და ხელოვნური ინტელექტის გამოყენება სტომატოლოგიურ განათლებაში და ზრუნვაში. დიდი ტექნოლოგიების კომპანიები ხშირად პარტნიორობენ ჯანდაცვის ორგანიზაციებთან, არაკომერციულ ორგანიზაციებთან და საგანმანათლებლო დაწესებულებებთან, რათა ხელი შეუწყონ სამედიცინო განათლების ინიციატივებს. რამდენიმე ძირითადი ტექნოლოგიური კომპანია უფრო დაინტერესებულია საკუთარი პლატფორმებისა და ტექნოლოგიების გამოყენებით, რათა უზრუნველყონ ინფორმაცია, რესურსები და საგანმანათლებლო შინაარსი, რომელიც დაკავშირებულია ზეპირ და ზოგადად ჯანმრთელობასთან. მაგალითებში მოცემულია:
ა) ტექნოლოგიური კომპანიები შეიმუშავებენ და ხელს უწყობენ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ პროგრამებსა და პლატფორმებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ საგანმანათლებლო შინაარსს ჯანმრთელობის სხვადასხვა თემებზე. ამ აპლიკაციებს შეუძლიათ მიაწოდონ ფიტნეს კვების ინფორმაცია, აკონტროლონ წყლის მიღება, შეახსენონ მომხმარებლებს კბილების გახეხვა, ზოგადი რჩევები პირის ღრუს ჰიგიენის შენარჩუნების შესახებ და მიაწოდონ ვირტუალური სტომატოლოგიური კონსულტაციები ან პირის ღრუს ჯანმრთელობის რჩევები. 2022 წლის მედლაინის კვლევაში, Thurzo et al. (8) დაადგინა, რომ ხელოვნურ ინტელექტთან დაკავშირებული სტომატოლოგიური კვლევები მოიცავს რენტგენოლოგიას 26.36%, ორთოდონტიას 18.31%, ზოგადი ტომი 17.10%, პროთოდონტიკა 12.09%, ქირურგია 11.87%და განათლება 5.63%.
ბ) გამოიყენეთ ხელოვნური ინტელექტი ჯანმრთელობის თანაშემწეების შესამუშავებლად, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჯანმრთელობის პერსონალიზებულ ინფორმაციას და რეკომენდაციებს. ტექნოლოგიური კომპანიების მიერ შემუშავებული ხელოვნური ინტელექტის პროგრამები აჩვენებს დაპირებას სტომატოლოგიური გამოსახულების ანალიზისა და დიაგნოზის დასადგენად. მაგალითად, ხელოვნური ინტელექტის ალგორითმები ხელს უწყობს სტომატოლოგიური რენტგენოგრაფიების ანალიზს, როგორიცაა რენტგენის სხივები და CBCT სკანირება, რათა დადგინდეს ისეთი პირობები, როგორიცაა კბილის გაფუჭება, პაროდონტის დაავადება და პათოლოგიები. ისინი ასევე აუმჯობესებენ სტომატოლოგიური სურათების სიცხადეს, ეხმარებიან სტომატოლოგებს უფრო ეფექტურად ვიზუალიზაციაში დეტალები და ზუსტი დიაგნოზები აქვთ.
გ) ანალოგიურად, ხელოვნური ინტელექტის ალგორითმები აფასებენ კლინიკურ მონაცემებს, მათ შორის პაროდონტის გამოსაცდელი სიღრმე, ღრძილების ანთება (9) და სხვა შესაბამისი ფაქტორები, პაროდონტის დაავადების პროგნოზირებისა და დიაგნოზის დასადგენად. AI– ის რისკის შეფასების მოდელი აანალიზებს პაციენტის მონაცემებს, მათ შორის სამედიცინო ისტორიას, ცხოვრების წესის ფაქტორებსა და კლინიკურ შედეგებს, რათა პროგნოზირდეს სპეციფიკური პირის ღრუს დაავადებების განვითარების რისკი. ამჟამად, ხელოვნური ინტელექტის მოდელები საჭიროებენ შემდგომ განვითარებას ძვლის პერიოდული დაკარგვის დიაგნოზის დასადგენად (10).
დ) კიდევ ერთი პოტენციალი არის ხელოვნური ინტელექტის გამოყენება ორთოდონტიასა და ორთოგენათურ ქირურგიაში მკურნალობის გეგმების შესამუშავებლად (11) კბილის მოძრაობის თვალყურის დევნება და 3D ციფრული მოდელების რეკონსტრუქცია (12), რათა დაეხმაროს კბილის მოძრაობის პროგნოზირებას და კბილის მოძრაობის ორთოდონტიული დაგეგმვის ოპტიმიზაციას. ქირურგიული ჩარევა (13).
ე) ხელოვნური ინტელექტის სისტემები აანალიზებენ ინტრაორალური კამერების ან სხვა ვიზუალიზაციის მოწყობილობების გამოყენებით მიღებულ სურათებს, რათა დადგინდეს ზეპირი კიბოს დარღვევები ან პოტენციური ნიშნები (14). ხელოვნური ინტელექტის ალგორითმები გაწვრთნილია ზეპირი დაზიანებების იდენტიფიცირებისა და კლასიფიკაციისთვის, მათ შორის წყლულების, თეთრი ან წითელი დაფების და ავთვისებიანი დაზიანებების ჩათვლით (14, 15). ხელოვნური ინტელექტი შესანიშნავია დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ როდესაც საქმე ქირურგიული გადაწყვეტილებების მიღებას ეხება, საჭიროა სიფრთხილე.
ვ) პედიატრიულ სტომატოლოგიაში, ხელოვნური ინტელექტი გამოიყენება საავტომობილო დაზიანებების გამოსავლენად, დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის სიზუსტისა და ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, მკურნალობის ესთეტიკის გასაუმჯობესებლად, შედეგების სიმულაციური, პირის ღრუს დაავადებების პროგნოზირებისა და ჯანმრთელობის განვითარების მიზნით (16, 17).
ზ) ხელოვნური ინტელექტი გამოიყენება ვირტუალურ თანაშემწეებთან და AI- სთან დაკავშირებული chatbots- ით პრაქტიკის მართვისთვის, რათა დაეხმაროს დანიშვნების დაგეგმვას და პაციენტის ძირითადი კითხვების პასუხის გასაცემად. AI- ის საშუალებით მეტყველების ამოცნობის ტექნოლოგია საშუალებას აძლევს სტომატოლოგებს უკარნახონ კლინიკური ნოტები, შეამცირონ ჩაწერის დრო. ანალოგიურად, AI ხელს უწყობს ტელედენტურობას დისტანციური კონსულტაციების საშუალებით, რაც საშუალებას აძლევს სტომატოლოგებს შეაფასონ პაციენტები და გააკეთონ რეკომენდაციები პირის ვიზიტის საჭიროების გარეშე.
სტომატოლოგიური განათლების ტრანსფორმაცია გულისხმობს ცენტრალიზებული მოდელიდან უფრო დეცენტრალიზებულ და ტექნოლოგიურ მიდგომზე გადასვლას. სტომატოლოგიური განათლების ფრაგმენტაცია აშკარაა, რადგან აღიარებულია, რომ სწავლის ზოგიერთი ასპექტი შეიძლება ეფექტურად მიიტანოს ასინქრონულად ინტერნეტით, სიმულაციებისა და ხელოვნური ინტელექტის დაფუძნებული გამოხმაურების გამოყენებით. ტრადიციული მოდელისგან ეს გამგზავრება აყენებს აუცილებლობას, რომ ყველა განათლება ერთდროულად უზრუნველყოს ერთი სახურავის ქვეშ.
ავიაკომპანიის საპილოტე ტრენინგის მაგალითით, მომავალი სტომატოლოგიური განათლების შინაარსის შემდგომი შინაარსი შეიძლება გამოიწვიოს სპეციალიზირებულ ტექნოლოგიურ ცენტრებში, ისევე, თუ როგორ თამაშობენ პრომეტრიული საიტები ტესტირებაში. ეს რეორგანიზაცია ნიშნავს, რომ სტუდენტებს აღარ მოუწევთ დაიწყონ და დასრულდეს თავიანთი საგანმანათლებლო მოგზაურობა „თანაკლასელების“ ფიქსირებული ნაკრებით. ამის ნაცვლად, მორგებული გრაფიკი შემუშავდება კონკრეტული კომპეტენციების მიღწევის საფუძველზე. ეს კომპეტენციები იქნება პაციენტზე ორიენტირებული, ვიდრე სტუდენტზე ორიენტირებული და იქნება დროზე დაფუძნებული, როგორც ახლა.
მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკური განათლება ჯერ კიდევ მოითხოვს პრაქტიკულ გამოცდილებას, კოჰორტის მკაცრი სტრუქტურა აღარ არის აუცილებელი. სტუდენტებმა შეიძლება ჩაერთონ ამ პრაქტიკულ ასპექტებში სხვადასხვა დროს, მრავალ კლინიკურ გარემოში და სხვადასხვა ჯგუფებში. ვირტუალური განათლება დომინირებს დიდაქტიკური და პრეკლინიკური კომპონენტებით, ხაზს უსვამს მოქნილობას ასინქრონული სწავლის გზით. ამის საპირისპიროდ, კლინიკურ კომპონენტს ექნება ჰიბრიდული ფორმატი, რომელიც აერთიანებს პირად გამოცდილებას ვირტუალურ ელემენტებთან.
ამ პერსონალიზირებული განათლების მოდელის დეცენტრალიზებული, ჰიბრიდული, სინქრონული და ასინქრონული ბუნება მნიშვნელოვან ეკონომიკურ სარგებელს მოაქვს სტუდენტებს. ამავდროულად, ეს ხელს უწყობს სტომატოლოგიური სკოლის ფაკულტეტის, პერსონალის და ადმინისტრატორების ტრადიციული როლების შემცირებას და საჭირო ფიზიკურ სივრცეს გადახედვას. ამრიგად, სტომატოლოგიური განათლების მომავალი ემყარება დინამიურ და ეფექტურ მოდელს, რომელიც ადაპტირდება სტუდენტებისა და ინდუსტრიის ცვალებად საჭიროებებზე.
შემოთავაზებული მოდელი მხოლოდ ერთი მიდგომაა სტომატოლოგიურ განათლებაში ხარჯების ეფექტურობის მისაღწევად; ყოვლისმომცველი ანალიზი უნდა შეიცავდეს კოლეჯისა და სტომატოლოგიური განათლების მთლიანი ღირებულებას და ხანგრძლივობას. უნივერსალური განათლების ხანგრძლივობის შემცირებამ შეიძლება შეამციროს პოტენციური ხარჯები. მაგალითად, კოლეჯის პირველი წლის შემდეგ სტუდენტების მიღების მიღების ამჟამინდელი პრაქტიკა სტუდენტთა შეზღუდულ ნაწილზე შეიძლება წვლილი შეიტანოს ამ ვარდნაში. გარდა ამისა, სტომატოლოგიური განათლების ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს რამდენიმე ძირითადი სამეცნიერო კურსის სავალდებულო გზით. ეფექტურობის გაზრდის, დროის დაზოგვისა და ხარჯების შემცირების კიდევ ერთი გზაა DDS– ის ინტეგრირება სამაგისტრო განათლებით.
გასული ათწლეულის განმავლობაში, ჯანდაცვის სექტორმა დაინახა ჯანმრთელობის დაზღვევა, სამედიცინო მომსახურების, ჯაჭვური მაღაზიებისა და აფთიაქების შერწყმა და შეძენა. ამ ტენდენციამ გამოიწვია „მიკროკლინიკის“ გაჩენა, რომელიც უზრუნველყოფს პრევენციულ მოვლის საშუალებებს მრავალ ადგილას. მსხვილ საცალო ვაჭრობამ, როგორიცაა Walmart და CVS, შეიტანეს სტომატოლოგია ამ კლინიკებში, პროფესიონალების დაქირავებით, რომ უზრუნველყონ მარტივი ქირურგიული და პროფილაქტიკური მოვლა, რაც გამოწვევდა ტრადიციულ ანაზღაურებას.
სტომატოლოგიური სერვისების ფართო ჯანდაცვის სისტემაში ინტეგრირებამ შეიძლება მოახდინოს ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის რევოლუცია, ჯანმრთელობის დაცვის ყოვლისმომცველი მომსახურების მიწოდებით, მათ შორის ზოგადი პროფილაქტიკური მოვლის, ვაქცინაციების, რეცეპტის მედიკამენტებისა და პირის ღრუს ჯანმრთელობის დაცვით, უფრო დაბალი ფასით. გამარტივებული ოპერაციები ვრცელდება ბილინგის პროცესებზე და სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებს შორის პაციენტის ინფორმაციის ინტეგრაცია.
ეს ტრანსფორმაციული კლინიკები ხაზს უსვამენ პრევენციას და ჰოლისტიკური ჯანმრთელობის დაცვას, განსაკუთრებით, როგორც დაზღვევის ანაზღაურება, შედეგებზე დაფუძნებულ შეფასებებზე გადასვლის, ჯანმრთელობის დაცვის დინამიკის შეცვლასა და პაციენტთა კეთილდღეობისადმი ჰოლისტიკური მიდგომის ხელშეწყობაში. ამავდროულად, სტომატოლოგიური დახმარების კორპორატიამ და მცირე პრაქტიკის ზრდამ შეიძლება სტომატოლოგები გადააქციოს თანამშრომლებად, ვიდრე დამოუკიდებელი პრაქტიკის მფლობელებმა.
ხანდაზმული მოსახლეობის დრამატული მატებით, კლინიკური სტომატოლოგიის წინაშე მდგარი ერთ -ერთი მთავარი გამოწვევა წარმოიქმნება. თუ 2022 წელს 65 წლის და უფროსი ასაკის 57 მილიონი ამერიკელის საბაზო მოსახლეობიდან ექსტრაპოლაციას ახდენთ, ამავე ასაკობრივ ჯგუფში ამერიკელთა რაოდენობა 2050 წლისთვის 80 მილიონამდე მიაღწევს, იტყობინება აშშ -ს აღწერის ბიუროს პროგნოზები. ეს ექვემდებარება ხანდაზმული მოზრდილების პროპორციის ზრდას აშშ -ს მთლიანი მოსახლეობის 5% შორის (18). დემოგრაფიული მონაცემების შეცვლისას, მოსალოდნელია ასაკოვან მოზრდილებში პირის ღრუს დაზიანებების აბსოლუტური რაოდენობის შესაბამისი ზრდა. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს სტომატოლოგიური მომსახურების მზარდი საჭიროება, რომელიც კონკრეტულად ეხება ხანდაზმული ასაკის პირის ღრუს ჯანმრთელობის უნიკალურ საჭიროებებს (19, 20).
ტექნოლოგიური მიღწევების მოლოდინში, მომავლის სტომატოლოგები გთავაზობთ ჰიბრიდულ დამუშავების სისტემებს, რომლებიც ინტეგრირდება დისტანციურ სერვისებსა და ტელემედიცინის და პირისპირ კომუნიკაციის ერთობლიობას. ცვალებადი სამკურნალო ლანდშაფტი ხაზს უსვამს ბიოლოგიურ, მოლეკულურ და პერსონალიზებულ მოვლისკენ (სურათი 1). ეს ცვლა მოითხოვს ჯანდაცვის პროფესიონალებს გააფართოვონ ბიოლოგიური ცოდნა და კრიტიკულად ჩაერთონ სამეცნიერო მიღწევებით.
ეს ტრანსფორმაციული გარემო ჰპირდება, რომ ხელი შეუწყოს სპეციფიკური სტომატოლოგიური სპეციალობების განვითარებას, ენდოდონტიკოსების, პერიოდონისტების, პირის ღრუს პათოლოგების, სტომატოლოგიური პრაქტიკოსებითა და ზეპირი ქირურგებით, რომლებიც გზას უტარებენ რეგენერაციული სტომატოლოგიის მიღებას. ეს ევოლუცია შეესაბამება ფართო ტენდენციას ზეპირი მოვლის უფრო დახვეწილი და პერსონალიზირებული მიდგომების მიმართ.
არავის აქვს ბროლის ბურთი მომავლის პროგნოზირებისთვის. ამასთან, მომდევნო ათწლეულებში გაიზრდება ზეწოლა, პრაქტიკის კორპორატიზაცია და ტექნოლოგიური მიღწევები, რაც უფრო იაფი და ეფექტური ალტერნატივას უზრუნველყოფს სტომატოლოგიური განათლების ამჟამინდელი მოდელის მიმართ. ამავე დროს, სტომატოლოგიაში არაფორმალურობა და ტექნოლოგიური მიღწევები უზრუნველყოფს უფრო ეფექტურ, ეფექტურ და ფართო შესაძლებლობებს პრევენციისა და მოვლისთვის.
კვლევაში წარმოდგენილი ორიგინალური მასალები შედის სტატიაში/დამატებით მასალებში, შემდგომი გამოძიებები შეიძლება მიმართული იყოს შესაბამის ავტორს.